阳气少一半，病就多一半！一张方子，补半身阳气，治舌头麻木，请体会文君然 文君然讲医案 2024-03-12 14:26 辽宁
你好，我是中医人，文君然。 看到本文题目，你可能会奇怪：阳气，怎么就无缘无故“少一半”呢？ 这一半，是怎么少的？ 我跟你说，原因之一，在于气虚血瘀。气不够用，血行不畅，阳气无法被输送，所以就少了一半。 你别小看这个问题。它引发的疾病和不适，太多了。 来，看一个我早年收藏起来的验案。 话说有这么一个女子，年56岁，医案记载姓杜。 此人在大概两年前，就感觉到自己的舌头，尤其是舌尖的部位，麻木不已，舌体有些发硬，说话不利索，而且还隐隐作痛。 当然，所有这些，在当时还是偶然发生。所以患者也就没太在意。 但后来，症状逐渐加重：舌体麻木常常出现，而且舌尖疼痛愈发明显，舌头的味觉几乎就丧失了。 由于舌头始终不舒服，她茶不思、饭不想，夜里也睡不好，整个人迅速消瘦 。 家人见状，觉得这么下去不是办法，于是就带她看中医。 刻诊，见患者舌头上有瘀斑，舌体胖大，舌边有齿痕，舌色暗，舌尖有脉络显露，舌面上比较润，但是没舌苔。舌下静脉倒是十分明显，迂曲怒张。 看脉象，是沉而无力的。 医家问，现在除了舌头，还有哪里不舒服，比如说胳膊腿麻木什么的？ 患者回答说，现在左侧半个身子，偶尔有麻木之感。整个人比较怕冷，偶尔心悸气短。她自己照镜子，发现脸色不好看，灰突突的，发暗，和从前简直判若两人。 在了解这些情况以后，医家给开了一张方子。但见—— 生黄芪100克，当归尾15克，赤芍7.5克，川芎15克，地龙10克，桃仁10克，红花10克，桂枝10克，延胡索10克，细辛7.5克，丝瓜络10克。 所有这些，水煎服，每日一剂，分2次口服。 结果呢？整个患者用药3剂以后，舌头疼痛现象明显减轻，全身的症状也有所改善。 这个时候，原方不变，继续投用15剂，中间稍作加减，患者舌头疼痛麻木之感完全消失，舌面上的瘀斑也没了。 后来，医家嘱咐，用十全大补丸善后调理两周。患者随访三年，未曾复发。 这是1990年《黑龙江中医药》上刊发的验案。我看到了以后，爱不释手，如获至宝，每一次讲座，说到相关话题，我都会提到它。 现在，我给你讲讲这背后的道理。 我跟你说，这个患者的问题，在于阳气少一半。 阳气少一半，舌头不得濡养，所以麻木疼痛。 阳气少一半，身体不得温煦，所以畏寒怕冷。 阳气少一半，半个身体不得滋养，经络不畅，所以半身麻木。 阳气少一半，心阳亏虚不振，所以心悸气短。 你可能会问了，这所谓的“一半”、“二分之一”，是怎么衡量出来的？ 咱们可以这样简单理解，体内的阳气，如果是十分，那它五分用于维系脏腑的基本运转，另五分用于全身机能的正常发挥。 人活着，脏腑必须保持基本的运转。这二分之一的阳气，无论如何，也要维持住。 另一半阳气，如果亏虚不足，一些机体的正常功能就会下降，所以就出现类似麻木、疼痛、畏寒、心悸等等现象。 接下来的问题是，另一半阳气，为啥不足？ 要么，是肾阳不足，一身阳气之本虚弱。 要么，就是气滞血瘀，阳气不得温运疏布。 对于上文医案里这个患者来说，他就属于后者。 怎么知道的？你看，他舌体胖大，舌边有齿痕，这算不算气虚？ 他气短心悸、脉象沉而无力，这算不算气虚？ 气虚的事儿，基本可以确定。 再看，此人舌体有大量瘀斑，舌下静脉怒张，迂曲，这是典型的血瘀表现了吧？ 因此，气虚血瘀，是这个患者的基本状态。在气虚血瘀的影响下，患者阳气温运输送不及，一半的阳气无法发挥作用，于是产生了诸多症候。 这个时候怎么办？补气活血，把另一半的阳气输送到位。 看到这里，你应该知道我想说啥方子了吧？没错，就是补阳还五汤。 来，看当时医家用的配伍—— 生黄芪100克，当归尾15克，赤芍7.5克，川芎15克，地龙10克，桃仁10克，红花10克。桂枝10克，丝瓜络10克，延胡索10克，细辛7.5克。 这里头，黄芪重用100克，目的是补气，改善气虚的问题。 当归尾、赤芍、川芎、桃仁、红花，这是在活血化瘀，解决血瘀的问题。 地龙和丝瓜络通经，延胡索理气行气止痛，细辛和桂枝温通经脉。 如此，阳气就可以迅速恢复疏布，患者的问题就能很好改善了。 这里头，黄芪、当归、赤芍、川芎、地龙、桃仁、红花，就是补阳还五汤的配伍。其基本组成，就是黄芪30到120克，当归尾6克，赤芍5克，地龙3克，川芎3克，红花3克，桃仁3克。医案里，无非是在其基础上，加了几味辅助的药。 医案故事，我给你说完了。这里的思考，我们要细品。 其实，随着年龄的增长，我们很多人都容易出现所谓气虚血瘀的状态。气不够了，血液运行不畅，因此，难免血瘀。 我们的阳气，它的疏布，靠血液作为载体啊。气虚血瘀，阳气的疏布必然受损。那我们的身体，就会出现一系列失养的表现，这是非常正常的。 表现在哪里呢？在心，会心脉瘀阻、心阳不振，导致心痛心悸。在脑，就是脑梗、脑栓塞、半身麻木。在身体其他局部，就是麻木、疼痛，甚至是刺痛难忍。表现在和自然气候协调性的下降，就是畏寒怕冷，容易感冒生病。 这个时候，就要补气行血。这方面，类似补阳还五汤这样的古方，就常常可以加减应用。 总而言之，你得记住，阳气少一半，病就多一半。中医说到底，就是质朴得不能再质朴的道理，就是一篇又一篇，人人都能看懂的大实话。文老师啰嗦了这么多，不知道，是否说到了你的心里。 |
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