 《中医内科学》将喘证按病理性质分为实喘、虚喘。治喘药补肺丸自新冠以来声名隆隆，可是，你真的需要吗？ 实喘在肺，为外邪、痰浊、肝郁气逆，邪壅肺气，宣降不利所致； 虚喘责之肺、肾，因阳气不足、阴精亏耗，而致肺肾出纳失常，且尤以气虚为主。 实喘病久伤正由肺及肾、或虚喘复感外邪或夹痰浊，则病情虚实错杂，每多表现为邪气壅阻于上、肾气亏虚于下的上盛下虚证候。 喘证的严重阶段，不但肺肾俱虚，在孤阳欲脱之时，亦可导致心气、心阳衰惫，鼓动血脉无力，血行瘀滞，甚至出现喘汗致脱，亡阴、亡阳的危重局面。 一、补 肺 丸： 补肺丸(汤)出自《永类钤方》。具有补肺益气，止咳平喘。主治肺虚咳喘，短气自汗，声音低弱，舌淡，脉象虚弱。补肺丸由六味组成：人参9g，黄芪(蜜炙)24g，熟地24g，五味子6g，紫菀9g，桑白皮(蜜炙)9g。 功用：补肺益气，止咳平喘。属于补益剂，用于治疗肺气不足。 主治：肺虚咳喘，短气自汗，声音低弱，舌淡，脉象虚弱。 辩证要点：喘促短气、肺虚久咳、气怯声低、舌淡脉弱。常用于治疗慢性支气管炎、肺气肿等。若肺阴虚甚：加沙参、玉竹、百合；寒痰内盛：加钟乳石、款冬花、苏子；潮热盗汗：加鳖甲、秦艽、地骨皮；自汗较多：加麻黄根、牡蛎。 熟地黄、人参、黄芪扶助正气。 五味子性酸,甘，温，归肺、心、肾经。具有收敛固涩，益气生津，补肾宁心的功能。上能敛肺止咳平喘，下能滋肾涩精止泻，内能生津宁心安神，外能固表收敛止汗。 桑白皮性甘、寒，归肺经。甘淡渗利寒清，专入肺经，既泻肺中之热邪又行肺中之痰水。善泻肺平喘，治肺热咳喘痰多能利水消肿、治浮肿尿少及小便不利。 紫菀性辛,苦，温；归肺经；辛散苦降，温润不燥。专入肺经善润肺下气化痰止咳。善治痰多喘咳、新久咳嗽、劳嗽咳血。凡咳嗽无论外感内伤、寒热虚实皆可应用。 诸药合用：偏温补，补虚宣敛并用，祛痰而不伤正，主治肺虚咳嗽。适用于形寒肺虚，如为实热咳嗽则不宜应用。 《永类钤方》：“本方以熟地黄、人参、黄芪扶助正气，肺虚而用参、芪者，脾为肺母，气为水母也，虚则补其母；用熟地 二、五加参蛤蚧精： 该药由：人参、肉苁蓉、刺五加、蛤蚧、人参露等药物组成，具有补肺气、益精血的功效。可以用于元气亏损、肺虚咳嗽、病后衰弱所引起的神疲乏力（精神疲惫，身体乏力）、气短、自汗（白天不自主地出汗，稍动出汗就加重）等病症。补元气治喘而不滋腻。 肉苁蓉性甘,咸，温；归肾,大肠经。味咸入肾甘温补润，药力较缓，不甚燥热。入肾经补肾阳益精血；入大肠经，能润肠燥通便。 刺五加性辛,微苦，温；归脾,肾,心经。刺五加甘补辛散温通微苦而泄，具有益气健脾补肾安神的功效。用于脾肺气虚体虚乏力食欲不振，肺肾两虚久咳虚喘肾虚腰膝酸痛，心脾不足失眠多梦。入脾经善补气健脾治脾虚乏力气虚浮肿；入肾经善益肾强腰治肾虚腰膝酸软,小儿行迟；入心经善养心安神治心悸失眠；走脉络善活血通络治胸痹心痛,痹痛,跌打伤痛。 蛤蚧味咸,性平；归肺,肾经。具有补肺益肾,纳气定喘,助阳益精的功效。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，肾虚阳痿 三、培土生金补肺： 脾属土，肺属金，意思就是说，用补益脾土的方式来补益肺气。 1、平时可以多吃一些山药既能补脾养胃又可以生津益肺。 2、在山药基础上还可以再配伍一些归肺经的:杏仁、白果一起煮粥喝，能够起到很好的培土生金补益脾肺的效果。 3、还有，古方参苓白术散制成的中成药：参苓白术丸，就是典型培土生金的代表。参苓白术丸为补脾胃,益肺气的传统中成药，用于脾胃虚弱，食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力的治疗。 参苓白术散成份：人参,茯苓,白术(麸炒),山药,白扁豆(炒),莲子,薏苡仁(炒),砂仁,桔梗,甘草。 三味君药： 方中人参甘苦微温，入脾肺二经，擅补脾肺之气。白术甘温而性燥，既可益气补虚，又能健脾燥湿。茯苓甘淡，为利水渗湿，健脾助运之要药。三药合用，益气健脾。 四味臣药： 1,山药甘平，补脾胃而益肺肾。莲子甘平而涩，既能补益脾胃又可涩肠止泻。二药合用助人参白术以健脾益气，兼以厚肠止泻。 2,扁豆甘平微温，补脾化湿。薏苡仁甘淡微寒，健脾利湿。二药助白术,茯苓以健脾助运，渗湿止泻。 二味佐药： 砂仁芳香辛温，化湿醒脾，行气和胃。桔梗辛苦而平，可开提肺气，宣肺化痰止咳。 使药： 炙甘草益气和中，润肺止咳，调和诸药。 诸药配伍，共奏补脾胃,益肺气之功。通调水气、缓培本元。 《太平惠民和剂局方》中记载，参苓白术丸“治脾胃虚弱，饮食不进，多困少力，中满痞噎，心忡气喘，呕吐泄泻，及伤寒咳噫。此药中和不热，久服养气育神，醒脾悦色，顺正辟邪。” |
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