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有一熟悉的患者因高烧而来问诊，虽然是高烧，但只要不是连续多日的发高烧，那么其实都不必太过慌张，一般用中药很快就能解决。  该患者熟悉我的流程风格，因而就直接填写了问诊单发过来。       （向右滑动查看全部图片内容） 从主诉来看，我相信大部分人会马上有一个念头，就是：“阳了”。而我看到全身酸痛、发高烧，马上想到的是有可能是患者表不解导致的全身症状，例如麻黄汤就会腰痛、头痛甚至全身肌肉痛。 但是无论主诉如何，都不能直接作为辨证开方的唯一依据，这只是身体里多个症状中比较突出的一个，不可轻视，也绝不可将其作为唯一关键。 因此，最终其实还是要仔细研读患者在问诊单中所描述出来的内容。 看完患者的问诊单之后，我的内心马上浮现了《伤寒杂病论》的一条条文： 伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。 虽然仲景先师在原文中写的是“伤寒六七日”，但是绝对不可以因为这个条文就机械地等到六七日的患者才可以用。一定要遵循“有是证，用是方”的原则。 仲景在这个条文想表达的意思应当是要提醒后学者一定要注意疾病之间病传的过程，而不是给大家传下一条铁律。 因此，柴胡桂枝汤，加量服用，另加葛根、石膏，肃清阳明之热，去热生津。  仅开出一剂药，患者仅服用了一次就来反馈了：已经成功退烧，四肢酸痛乏力消失，尚有一些喉咙痛、肩颈不适、流鼻涕等。  这种情况只要嘱咐患者继续服用剩下的一次复煮即可扶正祛邪，彻底痊愈。 面对这样的外感疾病，本应大多数中医都是这样的疗效，一剂愈，两剂愈甚至三剂愈都可以，奈何如今愿意去深耕的人实在是太少了，使得越来越多药简力宏的药方只能埋没在古籍之中，可悲！ 注：本案所有药物都经过专业诊断后开出，仅适合本案患者使用，中医治病虽同症但往往不同病，非专业人士严禁套用药方。 |
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