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人 卫 / RenWei X线成像能清晰显示四肢骨的解剖结构，X线平片上骨皮质呈白色高密度影，骨松质可见骨小梁致密网格影，骨髓为稍淡影。骨骼肌呈软组织密度，为灰色中等密度影，彼此难以分辨。 1 尺桡骨 尺桡骨前后位上，两骨并行。桡骨头呈圆盘状，与肱骨小头构成肱桡关节，其头内侧与尺骨冠突外缘的桡切迹构成近侧桡尺关节。桡骨颈下方内侧为桡骨粗隆影。骨干凹面向尺骨微弯。下端膨大，有腕关节面，外侧尖突部分为桡骨茎突。尺骨上端粗大且不规则，尺骨鹰嘴下方有大而凹陷的关节面为滑车切迹，前下方小突起为冠突。尺骨末端为尺骨头，内侧为尺骨茎突。 侧位上，尺桡骨上下两端部分重叠，骨干略分离，桡骨在前，尺骨在后。尺骨冠突与桡骨头后部重叠。下端尺骨头重叠于桡骨下端的后部，尺骨茎突偏后。而桡骨茎突则与月骨重叠，尺骨干前缘和桡骨干后缘之间的骨间膜呈长梭形的低密度影。  尺桡骨正侧位 2 腕骨 腕骨：后前位（正位）上，8块腕骨都显示清楚，腕舟骨长而弯，凸面在近侧及桡侧，其凹面向头状骨。月骨呈不等边四边形，它与5块骨相关节。三角骨呈楔形，尖指向远端。豆状骨（豌豆骨）重叠于三角骨影内，呈致密小环。大小多角骨有部分重叠。头状骨有时在中部见到小的透亮区代表营养血管孔。钩骨底朝掌骨，且有钩突，钩突为卵圆环状影与钩骨本身重叠。 侧位上，腕部诸骨互相重叠，桡骨与尺骨重叠，但能区分尺骨茎突，月骨凹面与头状骨近端形成关节，舟状骨部分重叠在月骨上，其远端为大多角骨和第一掌骨，钩骨钩向前突出。桡骨中央轴线延长线通过月骨和头状骨，该线稍前方为小多角骨和舟状骨，前方为豆状骨，再前方为大多角骨，线的后方是钩骨和三角骨。   腕关节正位 1.舟骨scaphoid bone；2.月骨lunate bone；3.三角骨triquetral bone；4.豆状骨pisiform bone；5.大多角骨trapezium bone；6.小多角骨trapezoid bone；7.头状骨capitate bone；8.钩骨hamate bone；9.桡骨茎突styloid process of radius；10.尺骨茎突styloid process of ulna；11.第1掌骨基部base of first metacarpal bone   腕关节侧位 1.舟骨scaphoid bone；2.月骨lunate bone；3.三角骨triquetral bone；4.豆状骨pisiform bone；5.大多角骨trapezium bone；6.小多角骨trapezoid bone；7.头状骨capitate bone；8.钩骨hamate bone；9.桡骨茎突styloid process of radius；10.尺骨茎突styloid process of ulna；11.第1掌骨基部base of first metacarpal bone 3 掌骨/ 指骨 ①掌骨：后前位上，掌骨头都呈圆形，关节面偏向掌侧，掌骨体稍变细，骨皮质边缘整齐。掌骨基底较宽大。骨骺未愈合时，除第1掌骨的骨骺位于基底部外，而其他掌骨的骨骺位于头端。 ②指骨：近侧指骨较长较粗，基底为凹形关节面，而远端关节面为半球形，两侧各有一髁状突起，中有小沟。中节指骨干向背侧稍弯。基底为双凹关节面，中间有微嵴，而远端则有滑车。末节指骨短小，末端膨大，为指骨粗隆，边缘不光整。 拇指骨较粗大，其形态与其他指的近节、远节指骨形状相似，但无中节指骨。  手正位 临床意义 腕骨的记忆口诀：舟月三角豆，大小头状钩。 舟骨、月骨近侧缘组成的弧线应与桡骨关节面相吻合、平行，否则提示有腕关节脱位或腕骨骨折或腕骨间脱位。舟月骨关节间隙一般正对或相近于桡骨关节面的中点。腕骨脱位时此现象消失。 资料来源： 医学影像解剖学（第2版） 主编：胡春洪 王冬青 |
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