春季也是养肝的好时节，今天，由上海交通大学医学院附属仁济医院消化科主治医师颜秀娟为大家讲解。 脂肪肝是胖人专属疾病吗？ 那些天天吃“草”的人，表面看起来精瘦精瘦的，其实“人肝”早就变成一块“肥鹅肝”了。很多朋友会问，自己饮食非常清淡，不沾荤腥，为何会得脂肪肝呢？实际上这种饮食看似健康，但是长期蛋白质摄入不足、营养不良会导致体内转脂蛋白减少，脂肪就无法及时转出、堆积在肝内，久而久之反而引起脂肪肝。因此，需要警惕这种蛋白摄入不足的“假健康饮食”。 真正的健康饮食一定是碳水、蛋白、脂肪均衡。还有一些朋友体重低，但是体脂率很高，肌肉量少，这也可能会引起脂肪肝。除了蛋白质摄入不足、营养不良外，还有2型糖尿病、血脂异常和代谢综合征，甚至多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等也与脂肪肝有关。 脂肪肝的症状 少部分患者肝脏肿大会引起右上腹不适，血中转氨酶的升高后也可出现肝区疼痛、腹胀、乏力、食欲缺乏等。 多数脂肪肝患者是没有症状的，但没有症状并不代表“病变轻”。肝脏是“沉默的化工厂”，许多脂肪肝患者在肝功能衰竭和肝硬化并发症前没有任何症状，因此不能因为没有症状就轻视脂肪肝。 另外还有一部分患者为乙肝合并脂肪肝，这一类患者相对来说发生肝功能不全、肝硬化的风险更高，但同样可能没有任何症状。在此提醒有脂肪肝、病毒性肝炎的朋友们，务必定期检查，及时干预，防止并发症。 药物可否治愈脂肪肝？ 目前并没有哪一种药物能达到治愈脂肪肝的目的。 脂肪肝能改善吗？ 对于脂肪肝患者而言，当体重减轻超过5%时，有一半的患者症状可以得到显著减轻；而当体重减轻幅度达到10%以上时，脂肪肝的缓解率达到90%，同时纤维化逆转率也达到了45%。因此，至少减重大约5kg，也就是大约最快2—3个月的时间，很多朋友的脂肪肝就会有明显好转。而且运动不单对脂肪肝有好处，对改善心肺功能、逆转三高也有益处。 保护肝脏怎么吃？ 首先需要控制总的热量摄入，比如先从戒掉零食开始，逐步减少过于油腻的饮食，避免肥肉、黄油、油炸食物、肉汤等高脂肪食物，限制动物内脏、鱼卵、蟹黄、鱿鱼、脑髓等高胆固醇食物。 其次，适当摄入蛋白质是非常重要的，可以选用脱脂奶类、鸡蛋清、鱼虾、去皮的鸡肉及鸭肉、豆制品等。 适当控制碳水化合物，选用粗粮、细粮相结合的饮食方式。多吃蔬菜、水果，尤其是低糖水果。注意三餐按时按量，不要少食多餐，也不要吃夜宵。 脂肪肝患者如何运动？ 一般推荐有氧运动与力量训练相结合。有氧运动如骑自行车、慢跑、游泳、快节奏舞蹈、健身操等，适当结合力量运动，如哑铃、仰卧起坐等。建议每周运动3—5次，每次30分钟以上，每周运动150分钟以上。 运动需要持之以恒，辅以饮食调整，实现健康减脂的目的。今年春节档电影《热辣滚烫》让很多朋友最近对健身减脂又重视起来，但是也提醒大家要健康减肥，建议脂肪肝患者每周逐渐减重0.5千克—1千克，以在一年内达到体重减轻超过5%的目标，直至达到健康的体重水平。另外不要过度节食、过度锻炼，尤其体重较大的朋友，建议在专业人士指导下健身，防止出现运动损伤。 （原载于“今日闵行”微信公众号，作者单位：闵行区融媒体中心） |
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