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泽美运动医学——如何进行肩关节镜术后功能锻炼

 骨科笔记 2024-03-26 发布于甘肃


● 功能锻炼是肩关节镜手术后的重要治疗措施,应该尽快进行。

● 在肩关节功能锻炼之前,可以使用止痛药和/或冰袋冷敷, 以减少疼痛。

● 在进行功能锻炼时,有少许疼痛、不适或伸展受限是正常的。

● 如果有剧烈而持久的疼痛 (例如超过30分钟),那么必须减少锻炼的力度。

● 如果减少后没有缓解,必须给医生特别是你的手术医生诊治。

仰卧位训练最为安全有效

开始的时候

每天只能做简短的、分次的锻炼 

(例如每次5–10分钟,每天4次)

然后逐渐增加时间或次数,

而不是一直不停的进行锻炼。

锻炼之后,用吊带悬吊患肢于屈肘90°位置。

如果没有进行肩关节组织的修复,吊带悬吊2-3周即可;

组织修复则需要悬吊6-8周。

肩袖撕裂外展支具标准佩戴方法

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悬吊时多进行握拳锻练。

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每天定期进行肘关节的屈伸锻炼,锻炼时解开吊带,每天4-5 次,每次10分钟,以防止关节僵硬。

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站立时用力拉着肩胛向下,停留10秒钟, 然后慢慢回到起始位置,重复10次。

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▲站立位微弯腰,健手扶床旁,前后摆动患侧手臂,在此基础上还可以做顺时针及逆时针的圆形运动。建议从没有重量开始, 并在两个方向上做3套30秒钟的练习, 然后增加到3套60秒。最后可以手持重物增加一些重量来进行。

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侧卧位,患侧肩关节在上,患侧手臂放在在一个坚硬的枕头或熨板上,沿着枕头或熨板上移手臂,然后返回到起始位置,重复10次,主要是锻炼肩关节前屈功能。

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侧卧位,由枕支撑头部及手术的肩部,患侧肩关节前屈90度,利用健侧手帮助把患侧的手臂向上旋转到90 º, 保持拉伸至少30秒钟,然后向下,健手轻轻地给予抵抗运动回到起始位置。主要是锻炼肩关节内外旋功能。

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坐位,把双手放在桌子上。双手沿着桌面尽量向前滑动,头部随着滑动而低头,然后回到起始位置,重复10次。主要是锻炼肩关节前屈功能。

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坐在桌旁, 手及前臂放在桌上, 双手握着一根棍子,保持上臂贴胸及屈曲肘关节,健手利用棍子将患手尽量往外侧推动,重复10次。主要是锻炼肩关节旋转功能。

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站在桌子前, 把双手放在桌子上支持肩关节,双足后移,使肩关节张开,然后回到起始位置,重复10次。主要是锻炼肩关节前屈功能。

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站立位,患侧上肢外展,手放在桌子上,人远离桌子,使肩关节外展角度更大,然后回到起始位置,重复10次。主要是锻炼肩关节外展功能。

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建立一个滑轮系统,坐在滑轮下方,利用健手帮助牵拉滑绳使双上肢交替反复上下运动,重复10次。主要是锻炼肩关节前屈上举功能。

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仰卧位,双手握着一根棍子,保持上臂贴近胸部,肘关节屈曲,利用健手推动患侧肩关节外旋,重复10次。主要是锻炼肩关节外旋功能。

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仰卧位,双手抓住一根棍子的两端,利用健手帮助,将棍子举过头顶,重复10次。主要是锻炼肩关节前屈上举功能。

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仰卧位,双手举起一根棍子,肘关节伸直,利用健手帮助使双手左右摆动,重复10次。主要是锻炼肩关节水平位的内收外展功能。

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站立位,双手握着置于身后的棍子,右手(假如为患侧)在上,左手在下,利用左手帮助推动棍子上下运动,重复10次。主要是锻炼肩外旋功能。

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站立位,双手握着置于身后的棍子,右手(假如为患侧)在下,左手在上,利用左手帮助推动棍子上下运动,重复10次。主要是锻炼内旋功能。

总之,肩关节功能锻炼的主要目的是尽快恢复肩关节功能,其方法很多,医生应该根据具体情况指导病人科学有序地进行。

温馨提示:如果动图为静止的,请点击“动图”,即可看到训练动作。

肩关节镜手术后的康复

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肩关节镜手术后的康复是为了帮助患者在日常生活中正确进行康复训练和注意事项。内容包括日常生活动作的注意事项、肩关节保护和稳定性维护、康复训练的持续性和长期效果等。患者需要遵循康复指南的指导,注意肩关节的保护,避免过度使用和受伤。医院的康复科室将提供详细的康复计划,帮助患者顺利完成康复过程,并保持肩关节的功能和稳定性。

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本文由车健博士指导,王子源助手编辑

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