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糖尿病肾脏疾病（糖肾）是糖尿病最可怕的并发症之一，它引起的尿毒症是每年新增透析的首要病因。 然而，肾脏拥有强大的代偿能力，特别擅长隐忍，糖肾1~2期时身体基本没有任何症状，直到3期时才开始发出求救信号。 而这个阶段，就是糖友自救的“关键窗口期”！ 如果发现你的尿液有下面2个表现，很可能是身体发出的求救信号，要尽快就医。 尿液中偶尔出现泡沫是正常的，但如果持续大量细小的泡沫，且久久不散就要留心了。 很可能是肾小球滤过功能受损，大量蛋白质从肾小球漏出，随尿液排出，导致尿液中的蛋白质异常增多，使尿液表面张力增高，最终形成一层细小的泡沫，且久久不散。 蛋白尿是肾损伤的一个重要标志。 生理性蛋白尿：剧烈运动、喝水较少、饮食等导致尿有泡沫，一般很快会消散。 正常情况下，入睡后，肾小管重吸收夜间产生的原尿，避免起夜影响睡眠。 如果肾小管受损，重吸收功能下降，会导致夜尿明显增多，经常超过2次，或夜尿经常有1个矿泉水瓶的量（500毫升），甚至多于白天尿量。 注意，晨尿和睡前排尿并不算夜尿哦。 生理性夜尿多：睡前喝水（或液体）多、服用利尿剂、吃太咸、精神紧张、失眠等导致夜尿增多。 其他肾脏疾病、心脏疾病、前列腺增生、尿路感染等，也会导致夜尿增多。 此外，浑身没劲、看东西模糊或变形等，也是糖肾的危险信号。 1.定期进行肾脏病变的筛查 1型糖尿病病友一般5年后才会发生糖肾，2型糖尿病病友在诊断时即可伴有糖肾。 因此2型糖尿病病友在诊断时即应进行肾脏病变的筛查，以后每年应至少筛查1次，包括尿常规、尿白蛋白/肌酐比值（UACR）和血肌酐（计算eGFR）。 1型糖尿病病友确诊5年后，每年应至少筛查1次。 2.每周吃2~3次鱼 每周可以吃2~3次鱼，鱼肉富含多不饱和脂肪酸。尽可能选用花生油、大豆油、葵花籽油及橄榄油等富含多不饱和脂肪酸的植物油。 研究表明，富含ω-3、ω-6等多不饱和脂肪酸的食物，可减轻炎症和内皮功能障碍、保护糖肾患者的肾功能、减少蛋白尿发生。 尽量避免吃富含反式脂肪酸的食物，如油炸食品等。 3.多吃富含膳食纤维的食物 多吃膳食丰富的食物，如全谷物、豆类、蔬菜等，餐餐都要有蔬菜，烹调少油少盐少糖。 膳食纤维有助保护肾脏，延缓肾病进展。 4.每周运动150分钟 每周进行≥150分钟中等强度体力活动，每周可以运动5~7天，每次30分钟左右，平时避免久坐不动。 运动强度及运动量要个体化，可与医生商议后共同决定。 除此之外，还要控制好血糖、血压、血脂和体重，降低糖肾的发病风险。 |
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