拎包，单肩包，对人体健康有什么影响？

女，30岁，未婚，间断腰部髋部疼痛1年，加重2小时。久坐及单侧负重引起。

女士单肩包、手提包虽是女性日常搭配，但会改变正常步态。长期保持某种负重方式，人体就会产生显著的姿势适应，而过度沉重的包以及不合适的拿包方式，均会导致重量的分配出现不合适，从而产生不良的姿势适应，这将导致肩膀、上肢和腰背部的疼痛和脊柱损伤。单侧负重对女性的健康有明显的危害，已经证明长时间的单侧负重，会造成肩部、颈部和腰背损伤酸疼、高低肩和脊柱侧弯，其中女性是腰背部疼痛风险较高的人群。单侧负重行走时，躯干和骨盆偏离中立位，增加了躯干和骨盆额状面和水平面运动特征的不对称性。躯干向对侧倾斜增大、向同侧旋转增大，骨盆向对侧倾斜增大、向对侧旋转增大，从而保持步行的稳定性。负重重量增加，人体会利用更多的支撑相来维持稳定，减小摆动相的占比，来减小不稳定因素，从而使人体加快形成一个动态的平衡体系。

上图为北京体育大学曲峰教授相关研究：随着单侧负重重量的增加，整个步态周期中的躯干后倾角度逐渐减小，前倾角度逐渐增大，而躯干的前后倾活动幅度没有明显变化（会驼背）。随着单侧负重重量的增加，整个步态周期中的骨盆前倾角度逐渐增大（会撅屁股）。如果右侧负重限制了躯干左旋，增大了躯干右旋，且随着负重重量增加，躯干右旋角度增大。这是因为单侧负重限制了负重侧手臂的摆动，手臂摆动的功能是抵消摆动腿产生的角动量，手臂摆动的受限造成躯干向受限侧的旋转增大来代偿（躯干不正）。这种差别随着负重重量的增大会更加明显。这主要是因为人体在向前行走的过程中，当足跟着地迈出下一步时，身体和重物总重力的力线在骨盆矢状轴的前方通过，对骨盆产生了前倾力矩，负重重量越大，前倾力矩越大，故造成骨盆更大的前倾，长期单侧负重行走，可能造成骨盆前后两侧肌力不平衡，产生骨盆前倾的不良体态。骨盆前倾使腰椎处于过度前弯的状态，会增加第5腰椎和骶骨周围软组织的压力，引起疼痛等一些列不良症状（搞不好腰椎会滑脱或者不稳）。

适当体力活动，核心锻炼于力量训练可以降低单侧负重（拎包）单肩包带来的健康风险。出现症状，积极治疗，切勿延误病情。