《四圣心源.阳虚》：阳盛于上而生于下，水中之气，是曰阳根。阳气长养，爰生木火。阳性浮动，其根一生，则浮动而亲上者，性也，是以木生而火长。而木火之生长，全赖脾土之升，脾土左升，木生于东而火长于南，纯阳之位，阴气萌滋，此金水收藏之根本也。
脾土不升，木火失生长之政，一阳沦陷，肾气澌亡，则下寒而病阳虚。
人知其木火之衰，而不知其脾土之弱。脾以阴体而抱阳魂，旺则血生而神化。以血藏于肝而实生于脾，肝血温升而化阳神，即脾土之左旋而变化者也。是宜升肝脾以助生长，不止徒温肾气也。
天魂汤
甘草二钱 桂枝三钱 茯苓三钱 干姜三钱 人参三钱 附子三钱
煎大半杯，温服。
火为阳，而阳升于肝脾，脾陷而肝木不生，温气颓败，则阳无生化之原。脾陷之根，因于土湿，土湿之由，原于水寒。甘草、茯苓，培土而泻湿，干姜、附子，暖脾而温肾，人参、桂枝，达木而扶阳。
若肝血虚弱，不能生火，则用归、地、首乌，以培阳神之原。以火清则神发，血者，神魂之母也。
夫纯阳则仙，纯阴则鬼。阳盛则壮，阴盛则病。病于阴虚者，千百之一;病于阳虚者，尽人皆是也。后世医术乖讹，乃开滋阴之门，率以阳虚之人，而投补阴之药，祸流今古，甚可恨也。
这段话出自于四圣心源原文，是什么意思呢？说的是人的阳气旺盛于上而生于下，水中的气才是阳的根本。阳气有生养的意思，于是就产生了木还有火。阳气的性质是清浮向上而动，它的根一旦产生了，就会浮动而亲上，这是阳的本性使然，所以木气生发火气而长。而木和火之所以能生长，完全依赖于脾土上升的性质。脾土左升，所以肝木生于东方而火长于南方纯阳之位，而这时物极必反，一丝阴气得以渐渐萌生，也是金和水收藏之性的根本。
如若脾土不升，木和火失去生长的职能，阳气沦陷，肾气消亡，就会出现下焦寒凉的阳虚病症。
普通的医生只知道阳虚是因为木还有火的衰弱引起的，却不知道脾土衰弱才是根本。脾本属阴而抱阳魂，脾土旺则血升而神化。因为血虽然藏于肝而实则生于脾，肝血之所以能够温升并且化为阳神，其根本原因就是脾土左旋的变化而来。所以治疗阳虚的病症，最适合调养肝脾助阳气生发向上，不单单只是温补肾气。
天魂汤：
甘草二钱，桂枝三钱，茯苓三钱，干姜三钱，人参三钱，附子三钱。上药煎成大半杯温服。
火为阳气，而阳气生于肝脾，如果脾土衰弱肝木不升，则温升之气颓败不足，阳气就没有生化之源。而脾土衰弱之根本，是因为土湿之性，为什么土湿？根源是水寒。甘草、茯苓，培土泻湿，干姜、附子，暖脾温肾，人参、桂枝，条达木气而扶阳。
如果肝血虚弱不能生火，需用当归、地黄、首乌，以培补阳神之根源。因为火不过于炎热才能生神，血者，神魂之母也。
夫纯阳则仙，纯阴则鬼。阳盛则壮，阴盛则病。病于阴虚者，千百人中只有一二；病于阳虚者，尽人皆是也。后世医术错乱，出现了滋阴之法门，大多对于阳虚之人，而投以补阴之药，祸流古今，甚可恨也。
黄元御作为一代大家，乾隆御医，扶阳祖师，对中医的贡献非同寻常。可以说是唐宋以后中医界拨乱反正的代表人物。黄元御以阴阳变化，五行生克，脏腑生成，气血原本以及精神化生等阐述的天人观，做“天人解”。将阴阳学说引伸到脏象，经络，气血，津液，皮肉，筋骨，毛发，孔窍甚至精神方面，真正实践《内经》所述：阴阳者天地之道也。以此经纬着人体与疾病关系揉合成井然有序的整体。这对于当时已成溯流而识症而不识证医法是一种否定之否定式矫正。回归中医本源，运用中医思维来认识世界认识人体认识疾病，这才是真正中医。一切识症不识证不知阴阳只知头痛医头足痛医足者，均伪中医耳！这对时下以西医思维用中草药治病的西化中医来说，黄元御学说仍然具有巨大学术意义与临床意义。其《四圣心源》纵观始末，或用“左升右降，一气周流”可概括之！
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