三仁汤，善治“暑天阳痿”的方子！洗去湿浊，气血才会通畅，请学习

（本文仅供学习和参考。文中所述方剂，非专业读者务必在中医师辨证指导下借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医方剂学》、《中医内科学》

你好，我是中医人，文君然。

前几天，我看到一个读者的留言，特别有意思。

他说不到40岁，最近这几年，每到暑天，天气特别热的时候，就感觉自己有些阳痿，夫妻之事不尽人意。但是入了秋，天气转凉，这个事儿就有好转。但是从来年夏天开始，问题还会出现。

他为此也问过一些男科医生，被告知无需多虑，这就是自然气候对人的影响使然。

这个读者觉得，事情应该没那么简单。所以，想听听我的建议。

文老师我，并非男科专家，也非医学教授，所以给不了太多建议。但是，我给你讲一段真实的医案故事。或许，你能从下面的情节中，得到一些启发。

故事的主人公，是著名中医临床家，陈瑞春教授。

有一次，陈师接待一个年轻的男性患者，新婚不久，就阳痿了。

病人来了，陈师先看病历。发现，患者之前用过很多方药或者中成药。可以说，中医治阳痿常用的招儿，这患者都试验过了，不好使。

对此，陈师觉得，患者的病情一定不在常规辩证范围内，必须找到真正的病因。

当时，患者看病的时候正值暑热之际。陈师就问，患者什么时候结婚的。结婚当时，是不是已经入夏？

患者答，确实如此。他刚刚结婚不久，家中大红喜字还没揭下来呢。

陈师再看患者的舌脉，发现苔腻。再问患者躯体感受。患者说，他经常感觉自己嘴里发黏，特别不舒服。而且身体沉重，食欲不佳。

了解到这些以后，陈师立刻醒悟，于是提笔书方一首。但见：

杏仁9克，白蔻仁6克，厚朴9克，薏苡仁20克，法半夏9克，白通草6克，滑石15克，淡竹叶9克，石菖蒲6克。所有这些，开5剂。

结果，患者服用之后，别的没感觉，食欲首先增加了，身体沉重之感减轻，嘴里头也不那么黏腻了。半夜醒来，有时候发现有蓬勃之象。但是，舌苔依然比较腻。

这时候，原方基本不变，加藿香和佩兰各10克，再投10剂。

结果，这些药喝完，患者可谓诸证息平，一切恢复如常。不久以后，喜讯传来，其妻怀孕。

这就是医案的基本经过。它最初刊载于1983年的《上海中医药杂志》。

现在，我们来聊聊这里的学问。

其实，这个患者的问题，在于暑天感受湿热。湿热浸淫，令气血运行不畅，宗筋不振。

读者朋友，我们人，生活在大自然里。中医讲，天人合一。人是不可能离开自然环境的，必然受到自然环境的影响。那么，大自然里面的暑湿之气，也必然会影响到人体，这就是由外湿，影响变化成内湿。

这个患者，结婚在暑天，发病在暑天，同时又具备苔腻、口黏、身重、食欲不振这样的湿热之象。因此，我们就得想到了，是不是暑天独有的湿热之气，浸淫患者筋脉，里外皆为湿困，导致气血运行不畅，进而宗筋不振呢？

这个想法，是非常重要的。尤其是患者在之前，运用了大量益肾补养之品，这就更容易让患者内生湿热。所以，当务之急，是赶紧改弦更张，尝试用化湿热、畅气机的办法，来促进气血运行，进而改变宗筋不振的现状。

因此，陈师当时用了三仁汤的加味。你来看——

杏仁9克，白蔻仁6克，厚朴9克，薏苡仁20克，法半夏9克，白通草6克，滑石15克，淡竹叶9克，石菖蒲6克。

这里面，除了石菖蒲之外，其他几味药就构成了三仁汤。三仁汤能干啥？宣畅气机，清化湿热，而且针对的是湿重于热。其中，滑石清利湿热，令湿热从小便而去。薏苡仁健脾利湿，白蔻仁芳香化湿，行气畅中。杏仁宣上焦之气。上中下三焦，因为这三种“仁药”而通畅，故而叫三仁汤。通草和竹叶，利湿，助滑石一臂之力。半夏和厚朴行气除满，化湿和胃。

你看，这就是基本的用药思路。后来医家再加藿香、佩兰、石菖蒲等，也都是为了进一步化湿。

总之，用这个方子，患者湿热得化，气机宣畅，那么气血就自然容易被运送到前阴。患者的阳痿，也就可以治愈了。

你看，这就是三仁汤治病的故事。不壮阳，不补肾，却能解决大问题。

说到底，这就是一个辩证的问题。我们身上的很多病，在中医看来，往往可能有同样的病因。我们把其中有共性的，最关键的病因拿出来，加以解决，就好像一把万能钥匙，可以打开很多扇门。

比如说这三仁汤吧，它清化湿热、宣畅气机。如果一个人头晕头痛，因为感受湿热，那么用它是可以的。如果一个人感觉胸腹胀闷，食欲不振，舌苔白腻，用它也可以。如果到了夏天，感觉头晕脑胀，身体沉重，打不起精神，口黏口腻，用它也可以。至于说阳痿，若确属湿热，用它也没问题。这就是异病同治的道理。

行文至此，又想起开篇提到的那位读者。他的问题，是一到天热的时候，就房事不力。

我觉得，这里固然要考虑到年龄、精力、体能，以及心理压力的影响，尤其还有气候气温的影响。除此之外，和上文医案里说的湿热浸淫，是不是也有关系呢？

嗯，这的确是一个可能，我们应该认真考虑。

好了。这个事儿，就说这么多。文老师感谢你的阅读。