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文章编号：F20230913 心理信息共享专刊 本文系咖啡心理英语小组翻译 第 857 篇文章 过去的临床工作中，我发现不少人都很难在一段人际关系中得到滋养。体谅朋友，却不被珍惜，还隐约有被嘲笑的感受...... 用心经营，却像石沉大海，不仅没有带来回应，反而还让自己陷入深深的内耗之中。那些一个人苦苦挣扎也解决不了的问题，互助小组是不错的选择。有相同处境、困难或其它生活问题的人以真实或虚拟方式聚集在一起，相互支持和提供应对技能的小组。互助小组与心理治疗小组（通常称为 "团体治疗"）有许多不同之处。首先，心理治疗小组是基于《心理健康疾病诊断统计手册》（DSM）所确定的临床诊断，而支持小组则不需要 DSM 诊断，而是围绕一个生活主题、问题或关注点组织起来的。只有持证的心理健康专业人员才能提供心理治疗，无论是个人治疗还是小组治疗，而互助小组则可能由专业人员，也可能由组内同伴带领，具体取决于成立小组的组织。此外，互助小组每周的费用通常低于每周个人心理咨询的费用。由于人们对心理健康支持的需求日益增长，小组模式可以成为接触和帮助更多人的有效方式。在远程治疗时代，虚拟支持小组可以最大化地接触到那些难以得到任何形式的心理治疗的人群。
而且，对于那些没有医疗保险或居住在医疗服务匮乏地区的人来说，小组治疗模式可能是一种更经济实惠获取心理支持的方式。最重要的是，支持小组可以为来访者提供一种独特而重要的心理治疗支持形式，我将其称为社区关系支持，它可以为参与者提供以下支持：- 感受到他们是一个更大的团体的一部分，这个团体接受并重视他们。
- 培养接受和提供支持的能力，从而感受到关系中的活力。
- 向内寻找我们与生俱来的互联性，并感受到自己是更大整体的一部分。
值得一提的是，支持小组已被证明对许多不同的问题都很有效。罗森达尔等人（Rosendhal, J., et al.，2021 年）对 329 项研究进行了 11 项荟萃分析，发现小组治疗模式对治疗双相情感障碍、精神分裂症、悲伤、焦虑、强迫症、创伤后应激障碍和饮食失调都很有效。小组治疗模式还可以有效地帮助那些曾经遭受歧视和被边缘化的人，如性少数群体等。据估计，约有 40% 的人表示感到孤独，这种情况与精神和健康相关问题的显著增加有关。
孤独感日益增长的趋势有许多可能的原因，如对技术的利用和依赖增加，以及不信任的增加等。因此，互助小组成为了另一种能够寻求社区关系联系和支持的方式。一直以来，个人治疗都被认为是为希望获得心理健康和幸福的来访者提供关怀的主要模式。根据斯蒂芬妮-帕帕斯（Stephanie Pappas）的研究，临床工作者往往缺乏足够的培训，也不了解促进互助小组的益处。部分临床工作者可能会因为组建和管理互助小组需要花费大量的时间、精力和后勤工作而打消念头。另外，一些临床工作者可能会对领导或协助小组以及管理参与者所需承担的责任感到不安和焦虑。1. 作为一个临床工作者，去选择一个你觉得和自己有所联系或吸引你的主题、问题或人群。2. 与导师或上司联系，讨论在主持支持小组时可能会遇到的情感和管理方面的挑战。
3. 明确参加者的筛选过程，以确保与小组的契合度。有些来访者可能需要更高级别的照护，或者有其他危机或情况，在参加小组之前最好先单独解决。
可以是注重小组成员之间关系动态的过程式小组、心理教育式小组、体验式小组，也可以是支持和技能小组。5. 确定你想讨论的主题和问题，并为每节课制定一个暂定计划。6. 确定该小组是一个 开放式小组，新成员可以随时加入，还是一个 封闭式 小组，成员只能在开始时加入。
所有来访者都应签署一份同意书，同意小组的目标和规则。这是一个关键问题，因为来访者需要相信，他们的保密和安全是重中之重。8. 为小组成员创造机会，让他们分享小组的目标和意图，以及他们选择加入小组的原因。
在互助小组的初始阶段，带领者可能需要更加积极主动，确保每个人的意见都被倾听，并帮助那些害羞或天生内向的成员发表意见，以与他人相称的方式参与小组活动。
10. 至关重要的是，团体要有一种善良、同情、理解和重视脆弱性的文化。11. 如果成员或机构之间发生冲突，应确保以关爱和共情的方式处理，首先倾听、 理解、承认并努力从每一次经历中学习。
12. 重要的是，成员要有能力将自己的认识融入到日常生活中。例如，成员在小组中获得了处理冲突的积极经验，现在就可以尝试将其应用到日常生活中。在这个过程中，成员要承认他们的成长，并处理他们对结束治疗的感受。在这一阶段，成员可以对其他小组成员直接表达或间接启示而带来的对自己的支持表示感谢成员还可以讨论他们对自己和整个小组的希望和打算。互助小组有能力为我们这个时代日益增长的心理健康需求提供支持。“小组治疗模式”在治疗各种心理健康问题方面都显示出了临床疗效，并为许多在情感困境和孤独感中挣扎的人提供了支持。不仅如此，互助小组还能够提供社区关系支持，并能有效地增强个体治疗的效果。如果你希望获得情感支持和认可、减少内心压力、学习新的应对技能，我想，互助小组有能力帮助你，更多认识自己，找回自身力量。
作者 |阿米尔-莱文（Amir Levine）博士，持证社工，是纽约市巴瓦治疗小组（Bhava Therapy Group）的联合创始人兼临床主任翻译 | 一杯咖啡英语心理编译小组 晓雯（155）联系 | 一杯咖啡全媒体编辑部邮箱 coffeepr@qq.com
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