五年顽固性耳鸣，其因居然是久病入络了，一个通络方，耳朵就静了

当然不是。

前年还接诊一位患者，赵先生，40岁，当时耳鸣病史已经有5年多，来诊之时，赵先生自诉，自从耳鸣半年多来，该做的各种检查都做了，就是找不出原因，各种治疗也尝试了，也不见好转。

但是他这人就是不服气！他说，只要自己还活着，就得和耳鸣作斗争。只要是能吃的药，他都得吃一遍。假如有一天，能吃的药都吃了，事实证明耳鸣治不好了，那他就告别人世，一走了之。机缘巧合，朋友介绍来我门诊。

刻诊，我给他看了舌脉，舌暗，苔薄黄，脉弦滑。

赵先生说身体上除了耳鸣之外，也没有其它明显的症状偏向。问我怎么回事？其实，临床上这样的患者，还是十分多见的。除了耳鸣身体体征没有不适症状！

开方如下：

当归、生地、赤芍、川芎、桃仁、枳壳、川牛膝、石菖蒲、红花、柴胡、桔梗、甘草

结果如何？复诊之时，赵先生反馈耳鸣明显减轻，听音也清楚不少。效不更方，原方稍作加减，再继续服用14剂后，耳鸣消失，随访2月无反复。

调理思路

你看他，舌暗，苔薄黄，脉弦滑，也看不到一点虚弱之象。再看他的其治疗史，有大夫诊断肝肾亏虚、气血不足的、有诊断痰湿阻滞、肝郁脾虚的等等，但结果就是没有一点效果。

既如此，我想，如果还是常规补虚清泄的思路，对于赵先生肯定还是不行的。那么，如何给赵先生辨证治疗呢？

你看他，耳鸣5年了，时间之久。中医认为“久病入络”。也就是说，疾病发病日久，容易伤及血络，气血运行不畅，导致血瘀。

你再看他的舌脉上舌暗，那是气血运行不畅，有瘀。苔薄黄，是淤久生热。脉弦滑，是淤血阻滞，脉道失去弹性。瘀血阻滞，清阳不升，耳朵失之濡养，导致耳鸣，听力下降。

所以血瘀是可以考虑的。既然如此，那治疗就简单点——化瘀。

方解

当归、生地、赤芍、川芎、桃仁、川牛膝、红花都是活血通络；

调血必理气，桔梗、柴胡用于调畅气机，使得气行则血行。

最后，用石菖蒲来开窍。

治疗思路是不是很简单？

别看他有五年耳鸣史，只要对症治疗，活血化瘀就好了。

所以，顽固性耳鸣时间久的，不是没有任何希望，也不是难治。找到根本原因，对症也能立竿见影的效果。当然了，如果你也是耳鸣久治无效，是不是也该考虑一下久病入络，血淤这个问题呢。

如何找到我？

我是上海市三甲医院张叶青主任，看耳鸣、脑鸣、失眠、焦虑、抑郁、高血压等已有30余年，作为中医人，我必将恪守治病救人理念，帮助更多人解除病痛！