抑郁症是如何产生的呢?虽然目前病因并未明确,但研究发现,至少存在以下几种因素: 一、生物学因素。 1、基因 研究发现,虽然没有特定的基因导致抑郁症的产生,但双生子研究发现,同卵双生子共患病概率是异卵双生子的3倍。并且,抑郁症的一级亲属患抑郁症的比例为健康控制组的2-3倍。这些研究结果表明抑郁症的发生显然与基因有关。 2、大脑结构与功能的变化 有研究表明,抑郁症患者的杏仁核变大、海马回变小、前额叶变薄;并且这些脑区在加工奖赏、威胁性刺激时与对照组存在显著的差异,表现为对威胁或消极性刺激的高敏感性和对奖赏的不敏感。但这些大脑的结构和功能的改变,是抑郁症的原因还是结果,目前并无定论。 3、神经递质系统 多个研究发现,抑郁症患者体内5羟色胺(即血清素)水平较低。5羟色胺最基本的作用是调节我们的情绪反应。当我们体内5羟色胺水平比较低时,我们的情绪容易失调。 4、激素系统 如甲状腺激素水平过低、皮质醇水平过高等,也会影响情绪状态;如甲状腺激素浓度过低的个体更容易出现情绪低落的症状。还有一些研究者提出了肠道菌群-肠-脑轴假说,认为抑郁症及其他精神疾病的发生可能与肠道菌群失调有关。然而这一假说还有待进一步验证。 二、心理因素 1、生活事件 平均80%的抑郁症患者在抑郁发作3-5个月前都经历了生活应激事件。且应激与抑郁首次发作的关系较复发更为紧密。生活事件可能与遗传素质之间存在交互影响。如有些人由于先天的气质特征更容易卷入麻烦的人际关系,从而引发抑郁。因此,同样的生活事件,不论是好的还是坏的,对于不同的个体来说,其影响可能是不同的。因此,了解生活事件发生的背景和它们所产生的意义,是非常重要的。 2、消极的认知模式 亚伦贝克认为抑郁的产生可能是因为患者倾向于用消极的方式解释生活事件,即存在认知偏差。对于他们来说,生活中微小的挫折都意味着极大的灾难。常见的认知偏差,有武断的推理如抑郁患者总是强调事物的消极而不是积极的方面,以及过度泛化,一件事情没做好,就认为自己做什么都不行。这样的认知偏差,导致他们消极的对待自己、消极的对待周围的世界以及未来。在这三个领域中的认知偏差被称为抑郁认知三联征。 3、习得性无助 这是马丁-瑟利格曼在动物实验中发现的。他发现狗和大鼠对它们无法控制的事情,会产生有趣的情绪反应。当大鼠受到偶然的电击的时候,如果它们可以通过某种办法去避免这种电击,如按压一个杠杆,它们就可以表现得很好。但是,如果它们发现自己,无论如何都无法逃避这种电击,它们最终会变得非常的无助,绝望,并且表现出典型的抑郁症状。 该理论认为,当一个人认为自己无论如何也无法控制生活的时候,就会放弃努力,并对重新获得控制感到无望,因而就会感到抑郁。 三、社会文化因素 1、工作压力 2、人际关系 3、性别因素。 研究表明,大约70%的抑郁症患者是女性。这可能与女性暴露于更多的应激源有关,其次,女性更看重得到的奖赏和亲密关系,这一现象会加强女生对人际压力源的反应。而且,与男性相比,女性更容易陷入自责。此外,缺乏社会支持在抑郁的发生中也扮演了重要的作用。而良好的社会支持对促进患者 从抑郁发作中恢复,具有十分重要的意义。总的来说,生物,心理和社会因素,对重性抑郁障碍的产生都有影响。 现在更多人倾向于认为,抑郁是在生物易感性,心理易感性的基础上,由应激性生活事件的诱发而产生的。 |
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