【黄煌经方】经方的魅力之实用干货（二）

经方

【桂枝汤】古代益补剂，凡是在寒冷、饥饿、极度劳累、精神紧张后，患者出现自汗、心悸、腹痛、脉弱等情况，均可使用。

【麻黄汤】发汗剂，但是是比较安全的发汗剂。若发汗太过，可用桂枝甘草汤解。

【小青龙汤】气管与支气管炎症的专方，是剧烈咳嗽和大量稀痰的镇咳剂与化痰剂，具有明显的近期疗效。本方不能作为老慢支的根治药而久服，一旦病情缓解，即当改为苓甘类方继后。

小柴胡汤

【柴胡体质】体型中等或偏瘦，面色微暗黄，或青黄色，或青白色，缺乏光泽。肌肉比较坚紧，舌质不淡胖，舌苔正常或偏干。患者主诉以自觉症为多，对气温变化反应敏感，情绪波动较大，食欲易受情绪影响女性月经周期不准，经前多见胸闷乳房胀痛结块等。

小柴胡汤一直作为和解剂用来治疗少阳病。

病毒性感冒发烧，患者面色通红，出汗而体温持续，微微恶风，或咳嗽，或咽痛者，小柴胡汤加连翘40克。

类风湿关节炎肿痛，晨僵，加连翘20克、生地20克、黄柏10克，白芍12克，且甘草的用量适当增加。

过敏性皮炎、荨麻疹、异位性皮炎、过敏性鼻炎等，其发病具有休作有时的特点，此外，患者大多对风冷过敏，属往来寒热的范畴，可考虑小柴胡汤加荆芥10克、防风10克、石膏30克、连翘15克。

支气管炎、迁延性咳嗽服用抗微生物药无效者，加五味子、干姜。

甲状腺功能亢进或甲状腺瘤，出现胸胁苦满者，可用小柴胡汤加牡蛎、知母等。

临床上突发性耳聋、中耳炎、鼓膜炎等，用小柴胡汤加连翘、山栀等。

甘草大剂量使用时，要加泽泻、茯苓以防出现水肿。

小柴胡汤不能作为散剂来使用。

小柴胡汤中的柴胡是北柴胡，人参是用的党参。

小柴胡汤的主症：“寒热往来”“胸胁苦满”“心烦喜呕”“默默不欲饮食”。

小柴胡汤为免疫调节剂。

【退热经验方】

柴胡40克、生甘草10克、黄芩15克，连翘50克，水1500ML，煎煮半小时，每三小时服一次，汗出即止。主治感冒发高热，汗出热不退或无汗身热。此方由小柴胡汤加减而来，因是急性发热，故去人参、半夏和生姜、大枣；加连翘，因为连翘擅长清风热；柴胡退热，必须量大。

 大柴胡汤 

【大柴胡汤人】一般体格健壮，以中老年较多。此类患者上腹部充实饱满，胀痛，进食后更甚，按压轻则为抵抗感或不适感，重则上腹部有明显压痛，腹肌紧张；多伴有嗳气、恶心或呕吐、反流、便秘、舌苔厚等。

大柴胡汤：

• 天然的胃肠动力药；

• 天然的解痉镇痛剂；

• 天然的脂类代谢调节剂。

胆汁反流行胃炎及食管炎，胃切除后的倾倒综合征，均症见呕吐，考虑用大柴胡汤。

胃癌大部切除后的倾倒综合症，不要一概地认为是虚证而予补法。须先解决胃肠的逆蠕动、呕吐。

胆囊炎、胰腺炎，大柴胡汤是专方。

大柴胡汤用于实胖减肥；

防己黄芪汤用于虚胖减肥。

大柴胡汤原用于心下按之满痛的宿食症。

• 支气管炎痰多黏稠，可用大柴胡汤合栀子厚朴汤；

• 支气管哮喘胸满唇黯，大柴胡汤合桂枝茯苓汤；

• 肺炎发热或支气管扩张，见痰黄黏稠，大柴胡汤合小陷胸汤；

• 如出血，则大柴胡汤加黄连。

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