*仅供医学专业人士阅读参考
如果你问医生，糖尿病是吃糖吃出来的吗，医生大概会回答你并不是。
但不可否认，饮食与糖尿病之间关系非常密切，也的确存在与高糖尿病风险有关的食物。
近期，《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》杂志发表了一项新研究，科学家们分析PURE队列来自20个国家12万余人的数据发现，饮食高升糖指数和高血糖负荷，与2型糖尿病风险增加之间存在明确的联系。
研究中，高升糖指数与糖尿病风险升高15%显著相关，高血糖负荷则与糖尿病风险升高21%有关，这一影响在高BMI人群中更为显著。值得一提的是，我国居民饮食升糖指数位居队列中所有国家之首，看来咱们真得关注一下食物了。
论文题图
升糖指数（glycaemic index）大家应该并不陌生，它用于评估含有单位碳水化合物的食物对血糖影响。本研究中以含有50g碳水化合物的白面包作为参照标准，将其升糖指数定为100，非豆类淀粉类食品升糖指数93，含糖饮料87，水果69，果汁68，非淀粉类蔬菜54，豆类42，乳制品38。
同时食物的摄入量也要参考，升糖指数与摄入的净碳水化合物重量的乘积用血糖负荷（glycaemic index）来量化。
分析数据来自前瞻性城乡流行病学（PURE）研究，最终纳入分析的共127594名未被诊断为糖尿病的参与者，中位随访11.8年。
总体而言，参与者饮食升糖指数中位数为85.9，按照不同地区分组，中国饮食的升糖指数是最高的，达到88.9，其次是东南亚的88.2和非洲的88.0。血糖负荷在地区之间差别很大，北美和欧洲低至177.1，南亚则高到346.0。
饮食升糖指数较高的人普遍受教育程度较低、居住于农村地区、吸烟率高、运动水平低、BMI低，他们摄入乳制品、蔬果、豆类、果汁、未加工红肉/禽类也比较少，相对的淀粉类食物摄入量更高。
饮食升糖指数五分位组的特征
调整人口统计学、生活方式、健康史、饮食因素等多个变量后，分析结果可见，相较饮食升糖指数最低组，最高组糖尿病风险升高15%；类似的，血糖负荷高，与糖尿病风险升高21%有关。
以模型3数据为最终数据
这一影响在高BMI人群中更为显著。
BMI分组的阈值在各地区之间有所不同，中国以24.3为分界线。
高BMI者中，升糖指数与糖尿病风险之间的关系更显著
其实，在既往研究中，饮食高升糖指数和高血糖负荷与2型糖尿病之间的关联是有争议的，不过这项研究可以说给出了明确的答案。研究者认为，以上研究结果已经足够说明，食用低升糖指数、降低饮食血糖负荷可以预防2型糖尿病的发展。
参考资料：
[1]https://www./journals/landia/article/PIIS2213-8587(24)00069-X
本文作者丨代丝雨
