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沙格列汀:提高胰岛素分泌

 小药士 2024-04-15 发布于云南


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沙格列汀

NO. 241

今天继续给大家介绍胰岛素促泌剂

DPP-4抑制剂:这类药物通过抑制DPP-4酶,延长胰高血糖素样肽GLP-1的作用时间,从而促进胰岛β细胞分泌胰岛素。国内上市的DPP-4抑制剂包括西格列汀、沙格列汀、维格列汀、利格列汀和阿格列汀

沙格列汀(Saxagliptin)

 1.结构特点:

沙格列汀通常为粉红色薄膜衣片,去除包衣后呈现白色。沙格列汀是一种二肽基肽酶-4DPP-4)抑制剂,其分子结构通过特定的立体化学配置,增强了对DPP-4酶的选择性抑制作用,从而有效调节血糖水平

 2.合成机理及代谢:

沙格列汀在体内主要通过肾脏排泄,部分以代谢物形式存在。其血浆浓度与剂量成比例,且在2型糖尿病患者中,沙格列汀抑制DPP-4酶活性可持续24小时。

 3.作用特点:

沙格列汀通过提高内源性胰高血糖素样肽-1GLP-1)和葡萄糖依赖性促胰岛素释放多肽(GIP)的水平,从而促进胰岛β细胞分泌胰岛素,降低血糖。它是通过口服给药,用于改善2型糖尿病患者的血糖控制


研发背景

沙格列汀最初由美国百时美施贵宝公司单独研发。在2010年世界糖尿病日前夕,百时美施贵宝公司和英国阿斯利康公司联合宣布,沙格列汀已在包括美国、印度和欧盟多个国家在内的46个国家获得上市批准。沙格列汀的作用机理基于肠促胰素,通过抑制DPP-4酶,增加内源性GLP-1GIP的水平,从而促进胰岛β细胞释放胰岛素,同时抑制胰岛α细胞分泌胰高血糖素,有效控制血糖水平。

沙格列汀的研发过程中,百时美施贵宝公司在2007年与阿斯利康制药合作,共同负责销售。在临床研究阶段,科学家们采用了I/II期临床试验齐头并进的策略,并与多项注册研究同时展开,仅用2年又1个季度的时间证实了西格列汀(一种类似的DPP-4抑制剂)单药或与二甲双胍及其他降糖药物联用均可显著改善血糖控制。这一策略的成功为沙格列汀的研发提供了重要的参考。

沙格列汀在全球市场上的需求逐年增长,尤其在中国市场,沙格列汀的产业规模持续扩大,供需规模稳步上升。根据市场研究报告,中国沙格列汀市场在2017-2022年间呈现出积极的发展态势,预计在2022-2028年间将继续保持增长趋势。

药物化学

沙格列汀是一种有机化合物,化学式为C18H25N3O2,呈白色结晶性粉末。在水中溶解度适中,更易溶于有机溶剂。分子结构中含有氨基酸衍生的部分,这使其具有抑制特定酶的能力。沙格列汀可以通过合成路径获得,也可从天然来源中提取。

药理学

沙格列汀作为一种DPP-4抑制剂,能够增强内源性胰岛素的作用,提高胰岛素分泌,对于调节血糖水平具有重要作用。它对胰岛β细胞具有保护作用,有助于改善2型糖尿病患者的胰岛功能。

药物代谢动力学  

沙格列汀在体内主要通过肾脏排泄,代谢过程中不产生活性代谢物。其药效持续时间与剂量相关,能够维持一定时间的血糖控制。

药物剂型

沙格列汀通常以口服片剂形式存在,剂量根据患者的血糖水平和治疗需要进行调整。

药物不良反应和禁忌症 

沙格列汀的不良反应相对较少,但可能包括头痛、上呼吸道感染和咽喉痛等。对于有严重肾功能障碍的患者或对药物成分过敏的患者,使用沙格列汀时应谨慎。

临床应用

沙格列汀主要用于改善2型糖尿病患者的血糖控制,尤其是在饮食和运动调整无效的情况下。可单独使用或与其他降糖药物(如二甲双胍)联合使用。

药物相互作用

沙格列汀与其他降糖药物联用时,可能会增强或减弱其降糖效果。与其他药物合用时,应注意可能的相互作用,并根据需要调整剂量。

重点相关(考察及应用)

 沙格列汀是一种DPP-4抑制剂,通过增强内源性胰岛素分泌和降低胰高血糖素水平来调节血糖。它对胰岛β细胞具有保护作用,有助于改善2型糖尿病患者的胰岛功能。主要用于改善2型糖尿病患者的血糖控制,尤其是在饮食和运动调整无效的情况下。可单独使用或与其他降糖药物(如二甲双胍)联合使用。沙格列汀的低血糖风险较低,且整体安全性良好。胃肠道不良反应发生率低,与其他同类药物相比具有更好的耐受性。

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