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您是否经常感到口渴、尿频、水肿等不适？这些问题可能与身体的水分代谢有关。今天，我们向您推荐一款经典的中药制剂——五苓散，帮助您调节水分代谢，远离不适症状，尽享健康生活！ 五苓散源于医圣仲景《伤寒杂病论》，由茯苓、猪苓、泽泻、白术和桂枝五味中药组成。具有利水渗湿、温阳化气的功效，适用于水肿、尿频、口渴等症状。 五苓散具有悠久的历史和显著的疗效，被誉为“利水第一方”。它不仅能够解决您的水分代谢问题，还能提高身体的抵抗力，让您在忙碌的生活中保持健康活力。 涂华新导师说，这个方子简单，安全，实用，是医圣专门为我们推出的，从头到脚都需要。 由于临床用的汤剂比较多，又叫五苓散汤。医圣原方用的是散剂，变散为汤后，临床有很多实际应用的经验，从五苓散的方药组成来看，一剂下去就见效，在临床中给我们带来很多帮助，救急时，比吗啡、杜冷丁的疗效都好。临证中，五苓散应用于肿瘤扩散时，可以起到挽危救急的作用。重症要把握时机，敢于下猛药。经方在关键的时候是可以救命的，量变引起质变，量，关乎生死。给大家分享仲圣师友临床运用五苓散的案例，供大家参考！现病史：口渴喝水不解渴两年余，因两年前上学期间打篮球出汗多，一口气喝冰水几瓶，后来落下每天喝多瓶250ml的矿泉水都不解渴。刻下：口渴，腹胀，小便不利，解小便别人听不到尿声，小便不好解。舌质淡红，舌体胖大，水滑苔，伸舌时口涎欲滴，两手脉浮弦滑。方组：猪苓30g 茯苓30g 白术30g 泽泻50g 桂枝20g煎服方法：冷水泡10分钟，煮开后再煮20分钟，每日一剂，分三次服，每次半纸杯。理论依据：《伤寒论》71条，太阳病，发汗后，大汗出、胃中干，烦躁不得眠者，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈；若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。辨证分析：患者为我诊所外治工作人员，从河南学习回来给员工讲课时讲到五苓散能治疗口渴喝水不解渴时，他第二天早上来找我开了一剂，在诊所煮了服下。到晚饭后，他惊喜地告诉我一剂五苓散搞定，已经不渴，不会那么频繁地想喝水了。以前饭后、睡前、夜间都要喝几瓶水。观其舌苔水滑退去，脉浮缓略滑。细想仲景师第71条，说的很清楚，发汗后，大汗出（打篮球剧烈运动后大汗出），胃中干，烦躁不得眠、欲得饮水者，少少饮之，令胃气和则愈（但他大大的饮，一口气喝了两瓶250ml的矿泉水，还是冰镇的，双重伤害了胃之阳气，胃气不和）故出现两年余胃气都没有恢复（腹胀）。思考：这样就非常理解涂华新导师的良苦用心了，每位患者都要苦口婆心、不厌其烦地说不要食用绿豆及制品、双黄连、寒凉之品伤了胃气、耗了肾气。怪不得仲景师制方处处维护正气：保胃气、扶阳气、补肾气、存津液。
患者：张某 性别：男 年龄：35天 初诊：2019年5月3日 奶奶代述：出生后10天，黄疸偏高，面色发黄，目黄，小便少色黃，吐奶，黃疸指数头面60，身58。经口服茵栀黃，照蓝光无明显好转，大便一天5、6次，无腹胀，精神可。 处方：五苓散加茵陈 方组：白术15g 茯苓15g 猪苓15g 桂枝10g 泽泻25g 茵陈15g 剂量：1剂，煎水代茶饮。 复查：5月6日，黄疸指数，头面30，身28。原方1剂。5月10日，黃疸指数12，无呕吐，大便一日2次。临床治愈。 （仲圣师友怀化胡映江医生医案） 症状：本意调理脾胃和月经，不料左胸胁多处刺痛，于县人民医院检查后确诊为带状疱疹，因平日脾胃不舒，惧服西药，乃来求诊中医。舌淡红，苔薄白，边有齿痕，脉沉缓。大便三日一行，小便可，余无不适。五苓散方歌：术猪茯苓十八铢，泽宜一两六铢符。桂枝半两磨调服，暖水频吞汗出苏。
组方：猪苓15g 白术15g 茯苓15g 泽泻25g 肉桂10g再诊：11月27日基本未再疼痛，偶遇天气变凉时似觉不适，原方再进三剂。
三诊：12月2日近数日未再疼痛。脉证相参嘱可停服此药，开始调理脾胃。
五苓散在辨证准确的基础上起效的关键在于猪苓：白术：茯苓：泽泻：桂枝的比例——3：3：3：5：2患者：汪某 性别：男 年龄：1岁 主诉：其母代诉，6个月左右时出现此证，未经治疗，现右侧阴囊略肿大，眠纳可，小便可，查左手风关有红络。 处方：五苓散 方组：猪苓6g 茯苓6g 白术6g 泽泻10g 肉桂4g 剂量：5剂 煎服方法：嘱1600ml冷水，泡30分钟，煮30分钟代茶饮。 禁忌：生冷、油腻、五辛、肉面、臭恶、水果、饮料、牛奶、绿豆、豆腐、猪肉等。 治疗效果：7日后，其母来电，阴囊肿大已消，特来电感谢。 （仲圣师友湖北屈新若医生医案） 自诉：素来脾胃不好，昨日晚饭后突感腹痛，水入即呕，水样泻，一晚十余次。辨：因田间干活感寒，腹泻口渴，出现了水逆证，用桂枝温阳，泽泻茯苓利水，白术健脾。方组：猪苓15g 泽泻24g 白术15g 茯苓24g 肉桂10g症状：数日前或因饮食不调出现头晕、呕吐、水米难进、心悸、每日泄泻多次，口略干，舌淡红，苔薄白，脉沉细数。组方：猪苓15g 生白术15g 茯苓15g 泽泻25g 桂枝10g因考虑其尚在哺乳幼儿，上吐下泻，中气大伤，遂额外加一付《桂枝人参汤加味》组方：制附片15g 桂枝60g 炙甘草60g 党参45g 生白术45g 干姜45g结果：果如所料，周末病人来电述：服一剂即觉所有症状大为减轻，今已三剂服完诸证均除，始觉奶水不足。对曰上吐下泄，中气大伤，宜乎奶水不足，初诊已早有准备，遂教其煎服最后一付药，加一两生姜，水开后再煮20多分钟分三次温服。一女患者，三十余天前受凉感冒发热，在他处吊水三天后热退，但遗留咳嗽缠不愈。医院CR检查双肺纹理增粗，化验检查支原体阳性，在医院吊水五天无效，徒增头晕乏力食欲不振；慕名前来求诊，咳嗽无痰伴喘息，日夜不停，撕心裂肺，咳甚上则呕吐，下则小便直流，自言用于买卫生巾的花费足可吊水二天；问之可他有所苦？言渴欲饮水，饮不解渴，大便日三四次，观其舌质淡红，舌苔腻水滑，摸其脉弦滑。用方思路：经云五脏六腑皆令人咳，非独肺也；本案患者实为膀胱咳，乃表邪入里，膀胱气化失司，津液运行失常，水聚膀胱不能气化，津液不能上承故咳嗽口干；故用五苓散温阳化气行水，不用止咳化痰药，而咳嗽喘息自止，各方症状自消。方组：白术45g 猪苓45g 茯苓45g泽泻75g 肉桂30g （白术:猪苓:茯苓:泽泻:肉桂=3:3:3:5:2）煎服方法：加水1400毫升，煎至余600毫升，分三次每次200毫升温服。二诊：上药服完，咳嗽大为好转，口渴明显改善，咳时小便不再自流。嘱用上方一剂打粉，每次服6克，每天三次，米汤水送服。四天后，患者满面春风，笑容满脸前来报信了。自言还有一半灵丹没吃完，病全好了，只是家里老母也咳嗽，问能否把余下的给她吃，顺便前来报个喜。
患者一月前因高热呕吐，曾在某医院住院治疗半月，高热已退但呕吐仍在；体瘦，面黄无神，返酸，食入即吐，舌黯，舌下瘀，苔薄白有裂纹，脉沉
方组：猪苓30g 茯苓30g 白术30g 泽泻50g 肉桂20g
煎服方法：冷水泡30分钟，水开后再煮30分钟，取汁分三次一天热服
服完一顿，27日当晚能喝一小碗热稀粥，一剂服完后即不再呕吐，吃饭恢复正常，临床治愈。
相关条文：《伤寒论》第74条：“中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之”。
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