 今天，提到“多巴胺”这个词大家肯定都不陌生。从去年6月起一举冲上热搜的「多巴胺穿搭」至今，多巴胺一词一直火了大半年。红橙黄绿青蓝紫，这些过去被认定为“日常衣着雷区”的活泼鲜艳的色彩，刷屏式的出现在了各大社交平台、街道、菜市场以及各种职业的年轻人身上。
而帕金森病是由于中脑黑质多巴胺能神经细胞发生病变，导致多巴胺数量明显减少，从而阻碍了大脑对肌肉的指挥能力，而造成的一种神经性病变。 事实上，在西药治疗帕金森的过程中，用到的关键药物就是在人工摄入多巴胺。就和糖尿病注射胰岛素是一个道理。  中医讲求标本兼治，人为摄入多巴胺，显然是治标不治本的。那么中医又是如何辨证治疗帕金森的呢？ 上一篇我们通过炁箴門·彭城堂刘国轩先生治疗帕金森的医案，分析了厥阴虚寒心肺阳虚所导致的颤证的治疗思路。 这篇，我们来看炁箴門弟子曹丽君的一则少阳三焦水郁所导致颤证的医案，刘国轩先生如何解读。 【震颤医案二】 少阳三焦水郁之震颤病证
 舌象分析：依据炁箴門·彭城堂刘国轩先生的六维伤寒舌鉴理论分析，本案临证见舌质红、尖边红，苔色微黄，主肝胆郁热，相火上扰，引动肝胆之火，有升无降，窍络受阻，则精神紧张、头目眩晕、齐颈环汗出，口苦咽干、善怒心悸、少寐多梦，甚则头摇、四肢震颤等相火妄动，肝胆不遂指征；舌中根凹陷，苔质似苔非苔，犹如蛋清覆盖苔面，呈水润滑腻之质，主中阳不振，气化失司，水气凌心，故证见口唇紫绀，心悸心慌，心烦失眠等阳虚指征。 证候分析诊断： 综上脉舌证分析，推而衍之，舌尖边红，舌上苔色微黄，苔质水润而滑腻，暗言此非典型少阳，也非阳明燥结，实乃三焦少阳水郁。三焦为水火之脏，输转全身水液，敷布少阳相火。其为病，于仲景之六经，少阳经病也。今之所说，皆把胆之郁火系列证列为少阳之首，少阳之火，实为相火，起于肾之芥蒂，寄于胆中，与三焦所布之火一气也。 少阳既为水火之脏，焉只有火病而无水病乎？少阳水郁一证，皆因中焦阳虚，正气不足，血弱气尽腠理开，邪气因入，与正气相搏，则三焦气化不行，水道不利，津液不下，故见渴而不呕；水道不畅，阳郁不能宣达全身，反蒸腾于上部，故见齐颈环汗出，肢体震颤；少阳水郁，枢机不利，上焦郁热，故见心烦失眠，心悸心慌。此为邪入少阳，损伤三焦气化功能，可诊断为少阳三焦水郁病证。 治疗法则：治宜疏肝解郁，温振中阳，蠲饮散水，镇惊安神。方用柴胡桂枝干姜汤合解痉汤化裁。
处方释义：本案患者夙体血弱气尽，方中当归、川芎以行气养血为君，配以丹皮清热凉血以助君药滋血润燥，血虚相火妄动，配以天麻、钩藤熄风解痉；柴胡、黄芩和解少阳为臣，柴胡秉少阳春生之气，其性升散，入三焦油膜透少阳之邪外出，黄芩一药在少阳郁火病中，主要用来清泻火热。而在水郁病中，则是用其特性，黄芩味苦性凉，中空象肺，最善清肺经气分郁热，由脾而下通三焦，达于膀胱而以利小便，盖取其擅入上焦，通调水道，以利膀胱之性，配以半夏生姜辛开苦降，蠲饮散水；佐以桂枝、茯苓入膀胱，化气行水，且以牡蛎软坚散结，更助利水以通下焦；干姜入肺强治节，散水气，并以天花粉生津润肺助上焦，上行下利，温阳化气，用以调理三焦水道；白术、炙甘草入脾健运强中焦。如此，诸药合用，三焦同调，标本同治，气水同利，则三焦通利，气机调畅，少阳水郁便可迎刃而解，震颤随已而安。
 按语： 震颤一证，由于发病机制较为复杂，临证未明病因病机，着实取效甚微。就本案而言，少阳水郁之机貌似与震颤没有直接发病关系。推而衍之，少阳为水火之府，盖相火妄动，肝胆不遂，引动相火，气逆上攻，有升无降，复以中阳不振，正气不足，邪气因入，气化失司，水饮阻于胸膈，必影响心火之降，火积而烦，反冲于头，亦能导致头部不停地振摇，肢体颤动不止，并伴有紧张焦虑，耳闻巨响，目睹异物之余则头摇、肢体震颤尤甚，口干口苦，头颈汗出等症。 六维伤寒舌鉴： 凡见V形舌（厚长舌、厚尖舌），舌尖边红，苔色薄白或薄黄，苔质似苔非苔，犹如蛋清覆盖苔面，呈水润滑腻之苔质者，可诊断为少阳水郁之病机。临证遇震颤病证见此舌象者均可应用小柴胡、柴胡加龙骨牡蛎汤、柴胡桂枝干姜汤，随证化裁以治。 注：文中所涉及到各类所述配伍、方剂药方、验方，药膳等必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！本文仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试药，本平台不承担由此产生的任何责任！
|
|
|
