每日读图 || 第2422期 三度房室传导阻滞 急性下壁、前壁、前间壁心肌梗死

每日读图

第2422期

第2421期读图

患者男，68岁，因突发剧烈胸痛来医院就诊，图为其体检心电图

【 参考解析 】

1.窦性心律伴三度房室传导阻滞

2.交界性逸博心律伴完全性右束支传导阻滞

3.急性下壁、前壁、前间壁心肌梗死

【 解析过程 】

1、如图所示，患者P-P匀齐，R-R匀齐，PR无关，表明其为三度房室传导阻滞，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上，avR导联向下，表明其心房激动来自窦房结为窦性心律；

2、而患者QRS波群形态呈右束支传导阻滞形态宽大畸形且频率整齐而缓慢，因患者曾经有完全性右束支传导阻滞病史，因此判定其节律来自交界性逸博且伴有完全性右束支传导阻滞；

3、又可见患者ST段在Ⅱ、Ⅲ、avF、V1-V4呈弓背样上抬，且患者有剧烈胸痛症状，由此判定其为急性下壁、前壁、前间壁心肌梗死。

第2422期读图

患者男，62岁，因胸闷心悸来医院就诊，图为其入院体检心电图