跟骨后结节撕脱骨折占跟骨骨折的1%-3%,好发于骨量减少的老龄女性患者。跟骨后结节的内固定方式众多,如金属锚钉、钢钢板、螺钉等,以拉力螺钉固定 跖屈位石膏制动为主流。近年来,SLLS(side locking-loop suture)缝合技术由于其较好的强度特性,越来越受到骨科医生的青睐,广泛用于腱性组织的缝合,如跟腱、髌腱的修补等。 由于SLLS缝合法的优良特性,有学者将SLLS缝合技术结合空心螺钉固定,用于跟骨后结节撕脱骨折的治疗,以达到良好的固定强度,手术步骤如下: 1.采用SLLS缝合法,缝合跟腱; 2.牵拉跟腱向远端,踝关节跖屈位,复位后结节骨块。如骨块足够大,采用3.5mm或4mm松质骨螺钉固定。 3.自跟骨外侧作小切口,置入一枚4mm空心钉穿过内外侧壁,过线器将内侧缝线拉向外侧壁皮肤外侧,并打结。 4.术后照。 |
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