茅山道士所修炼的铁砂掌，是一种将气与力合而为一的传统武术掌法。通过特定的修炼方法，习练者能将手掌锻炼得坚硬如铁，具有强大的打击力。铁砂掌的修炼不仅仅是手掌的锻炼，它还结合了内功的修炼，注重内外兼修。习练者在修炼过程中，会通过特定的呼吸法和手掌的击打训练，来增强手掌的硬度和打击力度。同时，他们也会注重身体的柔韧性和协调性的培养，以提高整体的武术水平。预备姿势：身体放松站立，双眼直视前方，嘴唇稍微闭合。两脚分开与肩膀宽度相同，十个脚趾紧贴地面，感觉像是树根一样稳固。精神集中在丹田位置，并放松全身，双眼稍微闭合。
用鼻子深深吸气，让气流入丹田。接着，挺起腹部，一挺一收地做腹式呼吸。这样重复做腹式深呼吸18次后，再次集中精神于丹田。再过一分钟，开始将气息运至命门，然后经督脉流向大椎。从大椎，气息分别流向两边肩膀，再流向两臂和两掌，最后到达指尖。接下来，把两掌抬至胸前（参见图2），
保持这个姿势一分钟后，将两掌收回至腰部位置，掌心朝上（参见图2）。然后两手轮流向前推掌，右手推出一掌后收回，接着左手推出一掌后收回，这样总共推掌64次（参见图4、5）。
接下来，开始进行砍掌和掼掌的练习。将一个沙包放置在高度适中的凳子上（凳子的高度应调节到练习者下蹲时手臂能够伸直并触碰到沙包）。刚开始练习时，需要将气运到手掌上，使手掌变得坚硬，这样可以增强手掌的抗击打能力并减轻疼痛感。在刚开始练习时，要轻轻地击打（轻砍、轻掼），然后逐渐增加击打力度和气息，加大砍和掼的力度。在砍掌时，两腿需要弯曲成马步的姿势，两脚内侧与肩膀同宽。两掌交替进行，先砍后掼，砍的部位包括后溪和腕骨，然后是掌心、掌背（参见图6~8）。
左右两掌交替连续进行5到15分钟（练习时间根据个人的情况来决定）。在练习过程中要用力，并且循序渐进，注意不要用力过猛导致双掌受伤。沙包的制作方法：取大约4公斤的绿豆或黄豆大小的细铁沙，装进一个帆布袋中并封好口。先用一大把竹叶在锅里煮出绿水，然后把竹叶捞出来，将铁沙清洗干净后放入锅中煮15分钟。之后用竹箕把铁沙捞出来沥干水分，再放入锅中炒干。加入几滴食用油使铁沙变黑后倒出来冷却，最后装进帆布沙包中并封好口。沙包的尺寸最好是长25厘米、宽15厘米。需要注意：练习的时候，要把丹田的气运到手掌上。当手掌感觉到气力充实之后，再带着气砍掼沙包，过程中不能松气。同时还要甩动手臂，用气用力地砍掼双掌。初学者在练习时要轻一些，避免受伤，并且注意不要使用过度的力量。练习结束后，一定要用专门的洗手液擦洗手掌。学会铁沙掌之后会有很强的攻击能力。当练习到一定程度时，双掌会产生强大的抗击力，甚至可以打断砖头、击碎石头，用于防身和御敌。但一定要注意，千万不能误伤他人，更不能故意伤害别人！洗手方：川乌、草乌、南星、蛇床、乳香、半夏、没药、百部、花椒、红花、狼毒、透骨草、藜芦、龙骨、蛤蜊，以上每种药材各取5克；地骨皮、紫花地丁、硫磺，以上每种各取50克；青盐200克；刘寄奴100克。将以上所有药材混合成一副药，然后加入五大碗醋（每碗约500克）和五大碗水，共计十大碗，一起煮熬，直到液体减少到七大碗时，将其装入罐子中备用。每一副药可以使用33天，之后需要重新配制。跌打损伤内服药：需要骨碎补、自然铜、经过煅制的没药、地鳖、经过煅制的硼砂以及血竭，以上每种药材各取5克。将这些药材研磨成粉末，每次服用5克，用瓷瓶封好保存。如果伤势较重，可以一次服完。外擦外用药方：此药方中的药材具有强烈的毒性，因此绝对不能内服，只能用于外用擦拭。如果在练习铁砂掌过程中手部肿胀，擦此药可消肿。具体药材包括：重镂10克、叶下花15克、搜山虎15克、乳香6克、九子不离母10克、一支蓄10克、牛膝10克、生地15克、刘寄奴10克、灸然铜15克、红花15克、当归15克、生半夏15克、杜仲15克、大麻药15克、五加皮15克、金铁锁15克、没药10克、血竭15克、四块瓦15克、生三七15克以及骨碎补15克。将所有药材放入1.5公斤的酒中浸泡，十天后即可使用。注意，此药不能送人，但可以帮助治疗他人的伤病。由于此药极为有毒，即使吃一小口也可能致命，因此必须严格控制使用，绝对不能内服。药方中的叶下花、搜山虎、九子不离母、大麻药和四块瓦等都是草药的名字。
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