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黄连阿胶汤:心病也可药来医

 当归与地黄 2020-01-02

一千多年前,著名诗人曹植的母亲卞夫人,看到曹植被流放,曹植之妻崔娥又被赐死,每日里伤心连连,由此郁闷成疾,夜不能寐。

曹臣相给她遍请名医,不愈。最后,迎来了千古医圣张仲景,服用了他的一种汤药后,睡眠竟安稳了。

这就是有名的“黄连阿胶汤”,是张仲景首创的经典名方。被载于《伤寒杂病论》,主治“少阴病,得之二三日,心中烦,不得卧”。

这个少阴病,是伤寒六经病之一,六经是“太阳经、阳明经、少阳经、太阴经、少阴经、厥阴经”的合称,少阴病是最厉害的,是邪在心肾的病变。分寒化和热化两种。

热化表现为肾阴不足、心火亢盛、水火失济、心肾不交,以致烦躁、心悸、失眠、口燥咽干、舌尖红等,属阴虚阳亢宜用清热育阴的黄连阿胶汤。

这个方子的组成是什么样的呢?

黄连12克 黄芩6克 芍药6克 鸡子黄2枚 阿胶9克。

上五味,以水1.2升,先煎三物,取600毫升,去滓,入阿胶烊尽,稍冷,入鸡子黄,搅匀,每次温服200毫升,日三服。

此方是芩连清心火,阿胶和鸡子黄养肾阴。肾阴为水,所以此方正是中医所说的水火既济,避免了心肾不交。再佐以芍药,以芍药之酸,敛津液而益营血,收阴气而泄邪热,则热清而烦自除。

难怪曹植的母亲服用后,便能入睡了。

清代柯琴在《伤寒附翼》,近代名医张锡纯在《衷中参西》对此方均有评价,铱甜进行了综合:

黄连味苦入心,性凉解热,故重用它以解心中的烦躁。辅以黄芩,是怕心中之热干扰到肺,肺为肾之上源,清肺便是清肾。

芍药有苦酸味,它的苦味善于降,酸味善于收,能收降浮越之阳,使它下归到它该在的地方。而性凉又能滋阴,兼能利便,故善滋补肾阴,更能引肾中外感的热从小便出来。

制作阿胶采用的是黑驴皮,禀承的是北方的水色,入肾。制作阿胶采用的阿井水,是水精凝聚的地方,与之相溶而成胶,能直入肾中以生肾水。

鸡子黄禀承了南方的火色,通达于心,可以补火,用生品搅和,是用它流动的意思。推以同气相求之理,更能直入肾中以益肾水。

肾水充足,自然能胜热逐邪,以上镇心火的妄动,引回神元,而让心中的烦躁自愈啊。

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