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对肾最好降压药有血管紧张素受体拮抗剂（沙坦类药物）和血管紧张素转换酶抑制剂（普利类药物）。 血管紧张素受体拮抗剂（沙坦类药物）和血管紧张素转换酶抑制剂（普利类药物）除了可降低血压外，还具有保护肾脏的作用。特别是沙坦类药物，可降低高血压病患者的蛋白尿排泄，延缓肾脏损害，改善肾脏功能。 降压药是一类能控制血压、用于治疗高血压的药物，主要通过影响交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统和内皮素系统等对血压的生理调节起重要作用的系统而发挥降压作用。对于肝肾功能正常的高血压患者来说，服用降高血压药基本不会伤肾的。但是，肾功能不全的患者服用降高血压药，需定期检查肝肾功能，注意监测尿素氮、血肌酐和血钾的变化，及时调整用药。血管紧张素受体拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂对蛋白尿、糖尿病肾病、慢性肾脏病早期等具有更好治疗效果，但在终末期肾病为禁忌用药。
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