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老年膝关节疼痛——麻黄、附子、细辛汤并加 熟地120克 以治 葛根是一味药食两用的中药，能鼓舞胃气、升清脾阳，并可益津液、散风邪、养肌肉，且有降血压、降血糖、降血脂之功，能治疗心血管疾病。葛根素有“亚洲人参”之美誉，葛粉称为长寿粉。用葛根一公斤，加5公斤白酒泡七天后，每晚喝1-2两，可消除久年不愈的心绞痛症状。不喝酒的可用葛根代茶泡水喝，亦效。 我朋友老母亲77岁，患膝痛15年，走路困难，疼痛剧烈，深以为苦，要求止痛。先确诊其为寒痹，处方：麻黄30，细辛20，制附片50，熟地60，数剂而痛减，但下楼仍痛。再换方：麻黄30，细辛20，制川乌30，制草乌30，熟地120，白术15，干姜30，吴茱萸15。服药未及一个月而诸痛皆霍然，从此竟成我的铁杆粉丝。 临床上经常会遇到闭经患者，虽未到更年期，但经水已停。若辨证属心、肝、脾经气郁，其脉弦，其人阴虚于下，火浮于上，易生气，烦躁，或失眠，则可用傅青主的益经汤：熟地30，白术30，当归15，白芍9，酸枣仁9，沙参9，丹皮6，山药30，党参12，杜仲9，柴胡9，桂枝9。此方可服至三十付，有助于恢复月经。 痔疮肿痛伴出血，我常用乙字汤加味。其方：柴胡10，升麻10，黄芩10，生甘草10，制大黄6，当归15，银花15，丹皮15。水煎服，日一剂。此方亦治内痔、外痔及混合痔，多有良效。若痔疮有核，则上方加桃仁15克以加强化瘀之效。痔疮需辨证，并非一两个方子就能治好的。我列出方子，只为方便不便寻医的网友。 我自拟的通治痔疮方如下：党参15，生甘草10，白术15，干姜15，柴胡30，黄芩20，地榆15，槐花15，升麻20，制大黄6，当归15，生黄芪45，陈皮10，阿胶10烊化，薏仁30，山药30，水煎服，日一剂。此方补泻同施、寒热并调，太阴、少阳、阳明三经合用，清泻下陷于大肠的木火，并升提中焦阳气，其效满意。 有人因酒后出现音哑，此素体脾湿过旺，酒入胃中，湿浊上泛，阻于音窍，可先用七味白术散化去湿浊，再可利咽开窍，自可速愈。治音哑亦有清音丸可用，此《证治准绳》方。桔梗30克，诃子30克，生甘草2克，硼砂10克，青黛10克，冰片1克。上药共研极细末，蜜丸如龙眼大，随时噙化一丸。余临床用之，极效。 夏日炎炎，提供一个解暑方。将适量西瓜翠衣与香薷加水共煮沸，候温服，能解暑清火，滋阴和中。西瓜翠衣的做法：将西瓜洗净，去红瓤，将表皮色暗且含有蜡质的青皮层剥去，剩下的即是西瓜翠衣，其性味甘凉，可治暑热烦渴、口舌生疮、中暑及咽喉干痛诸症。香薷，古人当菜蔬食之，能发汗解暑，温胃调中。 多年前我曾诊治过一位韩国朋友，七十多岁，右上肢皮肤有一块一元钱大小的神经性皮炎，俗称为牛皮癣，已经持续十余年，脱白屑，且瘙痒难忍，曾内服外用各种药物，皆未见显效。我帮他用艾条灸局部皮损处，一日一次，每次十五分钟。结果四五次后，其牛皮癣竟霍然而愈，之后十余年再未见反复。 我弟弟董洪峰病案：一小孩4个月大，出生后20天开始浑身湿疹，现在面部、后背、肘窝严重，到处看无效，开方：苍术15、茯苓20、陈皮10、泽泻15、炒麦芽20、滑石10、生甘草5，五副，水煎外洗，效果非常明显。希望此方多为传播，以惠及更多患病小儿。 乌梅甘草汤，药只二味，却有酸甘化阴、养血疏肝、缓急止痛之功。用于肝气有余、肝血不足所致的胃气痛，多有良效。此类疾病多易发作于晨起，亦见于生气发怒之后，表现为或胃中抽痛，或两胁胀痛，或头痛等，其病机在于木气郁滞，疏泄失畅，气滞而作痛。有过此类症状者不防家中常备此二味中药，有备无患。 学习前人处方，于临床时却可以稍加减变化一两味，顿时有化龙点睛之妙。比如，猪苓汤加山栀，即可治疗膀胱炎引起的血尿；桂枝茯苓丸加怀牛膝治疗血瘀型前列腺炎等等，都属此类。前贤在经方的基础上往往有此点睛之笔，如五苓散减桂而成四苓汤；金匮肾气丸化裁为六味地黄丸等，需多着眼研究其变化手段。 曾治脑干脑炎引起的全身肌肉萎缩，以四逆汤为主方，加活血养阴之品，效果不错 家里有高血压的老人，或者家族有中风病史者，一定要在家里常备安宫牛黄丸，或者苏合香丸、牛黄清心丸之类的醒脑开窍类药丸，有备无患。 麻黄宣肺走表，故可治荨麻疹、牛皮癣等皮肤病。为医者当重视麻黄，对于一些久年皮肤病或能开一思路。近年有人报道治疗顽癣42例，用麻黄15克，加清水一小碗，武火煎沸五分钟，分两次温服，连续服十剂，全部痊愈。麻黄其用极多，临床用以治疗中风、瘫痪、黄疸、水肿、小儿遗尿、尿频、腹泻、喘证等多效。 一朋友近日高兴地对我说，自从选择了中医，每天早晨喝生姜红糖水，平时常喝桂枝汤，一年来身体越来越健康，面色越来越红润，再也不会象以前动不动就生病，且反复感冒了。我也真心地希望每位病友都能认识到中医对于养生康复的巨大作用，从而及时选择中医，找回久违的健康。 春天北方经常有沙尘暴，天热且空气极为干燥，若更兼劳作汗出且饮水少，则易见咽喉干痛生疮，嘴唇裂开，口干，饮水则缓解。此为上焦津伤，需养阴降火为本，润燥治痛为标。此时可用此方：生地50，竹茹12，玄参12，薄荷12，茯苓12，生甘草12，升麻30，麦门冬12。煎服，日一剂。此方亦用于秋燥咽喉生疮。 春天木气渐升，天气渐热，更兼北方沙尘太大，人居其间，呼吸沙尘，极易出现咽喉疼痛，且痛而无痰，在此我提供一个小方子，希望咽痛患者可以少受些折磨。此方亦治其他原因引起的咽痛，如感冒、上火、雾霾、说话太多等，皆可。麻黄10克，芦根30克，桔梗10克，荆芥10克，淡竹叶10克。水煎服，日一剂。 前不久朋友一岁小儿全身风疹，痒甚，哭闹，电话求诊，并要求能否不喝中药，恐药苦难喂。因处以下方，用纱布包煎，待水温给小儿洗澡，一天而愈。其方：麻黄20克，连翘45克，赤小豆30克，天花粉15克，杏仁15克（打碎），生姜三片，大枣30克（切开），生甘草10克，白藓皮30克。给小儿治病需灵活应用药汤。 痛经的女孩子要重视平时的保养。我的建议：不要吃太多的水果，特别是寒凉性的水果，不要喝牛奶，因其性寒伤阳；平时不可穿露脐装，下肢需保暖，天冷不可穿短裙；睡前热水泡脚；经前不可受寒、涉水、淋雨，保持心情舒畅；晨起喝生姜红糖水温升阳气；痛时用方：干姜10克，益母草30克，红糖30克，水煎服。 骨折在生活中偶见，除必要的手术处理之外，亦可以配合服中药汤方，有助于迅速恢复正气，并可促进愈合。其方：当归15克，续断15克，骨碎补15克，川牛膝15克，桃仁15克（打碎），金银花15克。五付，用黄酒两碗，煎成一碗，空腹服，日服两次。我曾临床试用于骨折患者，屡用屡效，建议病友保存备用。 春天最适合于调理肝的疏泄功能，肝主升、主动、主散，合于木性。春天养肝之法：一则可针刺或按摩肝经诸穴，包括太冲、期门以及大腿内侧面压痛点；二则可服逍遥散之类的药方；三则到户外踏青、远眺、伸展肢体；四则开始适当增加运动量。如此都能顺畅肝气，预防肝郁。若木气升发过度，则可服乌梅固本汤。 一般来说，妇女生下宝宝，不论是剖腹产或自然生产，或妇科宫颈检查后，或者流产，都可在当天开始服生化汤。此方活血祛瘀，排出胞宫内所瘀滞的离经之血，可连续服七天，能促进子宫快速恢复平衡。生化汤的好处很多，不可尽述。当归40克，川芎15克，桃仁15克，炮姜15克，炙甘草10克，黄酒与水各半煎服。 我曾诊治一女孩，半年前因感冒后缠绵反复，渐至鼻痒、鼻塞、鼻流清涕，眼痒，西医诊为过敏性鼻炎，反复服西药未愈，某医认为鼻中隔不正，建议手术。此属风寒郁肺，处以麻附细合麻黄桂枝各半汤加味，数剂而效，渐而诸症近愈。鼻炎当今非常多见，因阴霾天气而更见增多，及时选择中医，相信会有良效。 风寒感冒若不想吃药，还可用贴敷疗法，亦能速愈。一则，生姜、大葱白及麻黄各适量，共捣烂如泥状，贴于肚脐，上置热水袋熨之，并盖被取汗。二则，胡椒、丁香各7粒，碾碎，与大葱白共捣烂如泥，涂于手心，双掌相合，夹于大腿内侧，再盖被取汗。用此二法需配合喝点热米粥，多盖被子，汗出而感冒自愈。 春节过完了，一肚子油腻也需要清理一下才好。提供一个小方：白芥子，苏子，莱服子，柏子仁，杏仁各100克，一付，上药混合，略炒香，共研极细末，每次十克，日两次，温水冲服。此方有化痰攻块，降浊通下之功。常服之，有助健康，不仅有助于养生，且于高血压、高血脂、心血管病人亦极有好处。 曾治一朋友患痛风，平时好喝酒，某日足大趾关节痛不可忍，不能下床，哼哼哟哟不停。发誓说如果再喝酒，我就他妈的不是人。我调以方药，渐服三五付而痛渐减，十余剂而霍然痛除。荷叶10克，藤茶30克，制川乌20克，制草乌20克，干姜30克，苍术15克，党参30克，茯苓30克，白芍15克，生大黄10克，水煎服。 数年来我临床诊治过不少带状疱疹患者，有的是急性期，有的是后遗症期，单用针刺，效果亦极为显著。取穴以循经远取为主，针用泻法，适当辅以局部点刺出血，或拔罐出其恶血郁毒，往往都可速效。针刺泻邪以刺血为最佳，我每喜点刺龙眼穴（小指远端关节尺侧赤白肉际）出血，自觉有效。若配合中药效果更好。 《千金》防风汤：防风，川芎，白芷，怀牛膝，制草乌，白术各9克，羌活，葛根，制附片，杏仁各18克，生石膏，薏仁，肉桂各30克，麻黄36克，生姜45克。水煎服。此方由孙思邈所传，其组方规律亦同续命类汤方，治疗中风恢复期疗效确切。我临床常用此方，配合针灸，可以迅速帮助病人促进肢体偏瘫的康复。 肿瘤疼痛，可用之方颇多。近贤张大昌妙悟岐黄，他提供了一个治疗肿瘤疼痛的方子，临床试用，治癌痛效果尤速。但适用于肿瘤疼痛初期，痛不太剧的情况。制川乌15，生黄芪45，木瓜30，炙甘草15。水煎服。此方亦治各种病因所导致的四肢疼痛。伴有抽筋或者拘挛者可加白芍30克，成芍药甘草汤，效果更好。 当前又逢甲流。此时正小寒之后，节令近于立春，将交木气，天地之间阳气已经开始泄动，人亦应之。若中虚之人，阳气易耗。阳泄过极则木火升浮，内则阴不守阳而见正虚诸症，外则阳气浮散而见高烧、胸痛之状。此时不能见症治症，当补中气、敛木火、涩精生津。乌梅白糖汤可服：乌梅30克，白糖50克，水煎服。 一女病人左臀至大腿外侧疼痛，近膝外侧有抽紧感五周，渐而加重。按之肌筋紧张，压痛明显。服西药止痛无效。此少阳经病，按古法调方：核桃仁30，元胡15，当归15，肉桂15，赤芍15。服药后渐觉痛失，颇为舒畅。元胡、当归、肉桂合方为如神散，见于《鲁府禁方》，主治一切闪锉腰痛。明清诸家多有引用其方。 春节过完了，一肚子油腻也需要清理一下才好。提供一个小方：白芥子，苏子，莱服子，柏子仁，杏仁各100克，一付，上药混合，略炒香，共研极细末，每次十克，日两次，温水冲服。此方有化痰攻块，降浊通下之功。常服之，有助健康，不仅有助于养生，且于高血压、高血脂、心血管病人亦极有好处。 葱豉汤做法：连须葱白三根，淡豆豉20克，加水500毫升，大火煎至沸腾，再加黄酒（绍兴老酒或即墨老酒都行）30毫升，再煎至沸腾，即可倒出。并加入白糖适量，既可补益中气又可调整口感。趁温服药，服后盖被取汗。大葱辛温通阳，淡豆豉辛凉解肌，发表升散，二者皆有发汗之功，邪初在表，此方以解散之。 经过正确的中医治疗后，病人出现红疹。此时有两种思路，一则搔痒难忍，需先缓解其痒，我常用此方：桂枝20克，白芍20克，生姜五片，大枣30克（切开），炙甘草10克，三七粉6克（冲服）。水煎服，此方多有良效。二则如果疹子透出但搔痒不甚，可不治疹，继续按之前的方案治疗，或配合针灸祛疹止痒亦极效。 血虚的原因很多，即可能是失血过多，亦可能久思伤血，或经血淋漓不止。血虚当补血养血，可用生姜七片，红糖100克，大枣10枚切开，水煎服，有温阳养血之功。但需配合治疗病因，一则女人献血不可过度；二则少思少虑，心情舒畅，有助于疏肝；三则调理月经；四则子时睡觉，可养肝养血；五则配合适当食疗。 我读大学时经常参加学校组织的献血活动，那时我年轻，献出200毫升血液后没有丝毫的不适。但我也见到不少同学献血后出现头晕、乏力、四肢困倦、精神不振等反应。这表示血损气亦弱了，需及时补益气血。可以用当归补血汤：生黄芪100克，当归20克，三付，水煎服。或者用十全大补汤亦有良效。当戒过度劳累。 炎夏之时，阳气宣散，人感天地之气机，易出现心浮气躁、汗多、神疲、注意力下降诸症，多属正常反应，不需治疗。但立秋之后，天地阳气敛降，以上诸症当徐徐缓解。若仍是出现阳气过散诸症，则需要适当调理。可用乌梅三豆汤：黄豆30克、黑豆30克、绿豆30克、乌梅40克。煮汤加白糖调服，有助机体阳气敛降。 一男病人，右侧地机穴处一小片皮肤肌肉变硬，走路则疼痛一年。服过止痛药，也曾注射局部，无效，遂建议手术。病人求诸中医。局部用傍针刺以祛邪痹，按左右对应法针左尺泽下三寸处，并用乳香、没药、丹参、当归、桂枝各10克、生黄芪20克，五付。两周共三诊而痊愈。一年后复发，再诊两次，至今三年未作。 鼻炎枕方：辛荑花500克，藿香100克，佩兰100克，白芷100克，细辛10克。一料，共捣碎，做枕头睡觉。此方辛温通窍，研碎作枕头，可于睡眠中帮助通畅鼻窍，且味道芳香，既能治病，又方便实用。平时经常晒一下枕头，保持药粉干松，可一直使用。 痛经针刺十七椎下可以速效。但如果不能针刺，亦可用下面的外用方：肉桂12、炮姜12、当归10、川芎10、赤芍10、桃仁10、香附10、五灵脂12、蒲黄12、元胡12、琥珀3，单位都是克。上药共为细末。每次10克，以高度白酒调膏敷脐，胶布固定。睡时敷，晨起去掉。连敷5--6天，可有效止痛，且安全方便。 我治疗闭经，若是年少身弱，多属脾胃运化不足，则宗张锡纯之意，用健脾和胃法配合山药、鸡内金，或理冲汤以助运化。或面色苍白，声短乏力，则属气虚血少，用八珍或者十全大补汤，每可收效。若畏寒肢冷，则喜用扶阳法，选用附子理中丸，或真武汤，或附子汤，随症加减。若血瘀明显，则胶艾四物汤最好。 目前我临床所见的痛经多因于寒，表现为畏寒肢冷、面色无华、喜暖喜温，其脉紧。若辨为寒证者，都可用此方：红糖30克，干姜30克，生山楂30克，水煎服。于痛经来之时开始服用，连续服三天，坚持每个月服用，三五个月可望治愈痛经。 临床治疗闭经，我常用以下小方：红糖30克，益母草30克，炮姜10克，水煎，久久服之，多有良效。其方虽小，仅有三味，但功能却全面，既可活血温阳，又能补血调经，于血瘀、血虚、阳虚引起的闭经有一定效果。且味甜而微辣，适合于女性闭经朋友尝试。 孕后流血，急处：炙甘草6、生地9、阿胶9、当归9、桂枝9、白芍9、茯苓9、丹皮9。病人来信：您开给我的保胎止血药方效果很好，服了10剂后安然无事了，胎儿到目前为止发育很好，我们全家都很感激您。服完第3剂的时候排出好多血水，再服用2剂后干净，隔一天后又出一些暗褐色的血，再继续服用5剂后完全好了 南宁最近见感冒病患颇多，因天气突然变热，不少人贪热少衣而感冒风寒。再者，春分之后，木火上浮，与天地之间热气相合而上灼于肺，易患咳嗽、咽喉干痛。若证属此，都可用葛根汤合栀子豉汤调治。其方：葛根30，麻黄10，桂枝20，白芍20，生姜三片，大枣30切，炙甘草10，栀子10，淡豆豉30.小儿用量减半。 最近我看过的病人中，颇多肿瘤患者。2012年按五运六气来看，寒湿偏甚，肿瘤又属阴寒之病。因此，病患当注意扶阳抑阴，助阳化湿，温阳祛寒。平时注意少食或不食寒性水果、半生不熟肉类、螃蟹、猪头肉之类。每天早晨可用薏米60克，加生姜三五片，红糖适量，煮粥常服以代早餐，有祛湿化块、温阳补血之功。 有人因酒后出现音哑，此素体脾湿过旺，酒入胃中，湿浊上泛，阻于音窍，可先用七味白术散化去湿浊，再可利咽开窍，自然速愈。治音哑亦有清音丸可用。此《证治准绳》方也。桔梗30克，诃子30克，生甘草2克，硼砂10克，青黛10克，冰片1克。一传递。上药共为极细末，蜜丸龙眼大，随时噙化一丸。余用之，极效 朋友因外感而电话求方，声音嘶哑。此外风客于咽喉，木蝴蝶15克，诃子10克，冬桑叶15克，麻黄10克，生甘草10克，桔梗10克，滑石30克，蝉蜕10克。三付而愈。此症亦可用张锡纯方：蝉蜕6克，滑石30克，麦冬12克，胖大海5个，冬桑叶6克，薄荷6克。开水泡代茶饮。张氏自述，一日音响，二日音清，三日痊愈。 一女病人摔伤，下肢骨折并已经手术。现手术局部经常疼痛，求治。仿张锡纯意，用活络效灵丹各15克，加生黄芪30克。五付。此症必是瘀血滞于经络，气血不畅而作痛。再思之，亦可用四物汤加诸通经逐络之品。唯若治疼痛，需用乳没，临床验之，极是有效，他药不能代替。五剂后痛失。 我治老年人白发，喜用此方：侧柏叶，黑芝麻，核桃仁，何首乌各500克，当归250克，共为极细末，或直接温水冲服，日三次，每次一勺，或炼蜜为丸，丸重6克，每服一丸，日三服。此方以补肾为主，兼以活血。方中侧柏叶为君药，有生发阳气、上濡头发之功。效果尚令人满意。 某男性病人盛夏亦畏寒，需穿棉裤度夏。嘱用生硫黄235克，续断192克，杜仲192克，三味药共研极细末，每次4克，日服2次，凉开水冲服。久久服之，渐觉身暖。 白芷临床常用，其味香，其白色，又称为香白芷。有开窍美容作用。其一则可治面部黄褐斑，二则可治眉棱骨痛，三则可治鼻炎。凡此三种病症，都可用白芷治之。取上好白芷300克，研成极细末，把蜂蜜煮开去掉白沫，与药粉调成丸子，如红枣大小，每嚼服一丸，以淡茶水送下，日三次。此丸治前头痛尤其神效。 某病人闭经数年，伴畏寒。我认为温经汤可用，后再思之，或可先扶阳通任，活血祛浊。干姜15克，制附片10克，炙甘草10克，紫石英30克，鸡内金10克，山药30克，丹参30克，柏子仁10克，泽兰10克，合欢皮20克，三棱15克，莪术15克，当归30克。7剂，每付加红糖30克、绍兴老酒50ml，再加水一起煎。 肝硬化腹水，病在肝脾，肝体阴而用阳，又需养肝阴，扶肝阳，疏泄气机。我曾试处一通治方：生麦芽30克，红参10克，五灵脂10克，柴胡30，生地15克，生黄芪120-250克，白芍30克，枳实30克，炙甘草15克。此方重用黄芪配合白芍以扶肝疏肝以为治本之道，兼以四逆散疏泄肝之气机。对于正虚而邪恋者或有效果。 我有几条食疗常规，每有病人来诊，即嘱以食疗。如凡腰腿关节疼痛，包括关节炎、骨质退化裁、椎间盘突出等症，皆嘱多食核桃仁。此药入肾活血，兼可止痛。凡舌苔白厚腻，不管何病，都嘱喝薏米粥，以代早餐。此粥亦可用于所有肿瘤患者，因薏米有健脾化湿攻块之功。久久服之，可改善体质。 某小儿便秘，电话求方。仿济川煎之意，制一小方，当归6克，枳壳6克，炒莱菔子6克，水煎出一小碗，服之而大便立畅。此方数用数效，此可为小儿便秘备一制法。亦可用苏叶6克，枇杷叶6克，大火煮开即可温服，亦有通便之功。小儿便秘，最忌滥用大黄、芒硝之属，虽能攻下积滞，但徒伤正气，大是耗损脾阳。 作者为南宁董洪涛博士 精彩文章回顾 古医民间版：方证相应，什么症状用什么方(要灵活不可机械套用) 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来自： 大爱润康 > 《抓主证［临床干货］》
