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原创 程金焱 中医护理 2024-04-14 19:26 湖南 【直播预告】↓↓↓ 知护圈 ， 04月15日 20:00 直播 已结束 《实习护生的培训》主讲人：谭蕾 （湖南省肿瘤医院胸部内二科护士长 ） 视频号 导语： 随着生活方式的变化，中风发病逐渐年轻化，90后发生中风已不再是新鲜事。作为中医护理人，运用我们的中医专业知识和中医适宜技术，帮助中风病患者提高生活质量以回归家庭，是我们中医护理人的神圣职责和使命。 中风后后遗症多种多样，包括但不限于肢体活动不利、吞咽困难、大小便失禁、肢体疼痛或麻木、失眠、便秘、焦虑、抑郁、强哭强笑、肌肉萎缩、眩晕等。这些后遗症不仅严重影响患者的生活自理能力，也给患者的家庭和社会带来了巨大的负担。 中风病康复治疗的最佳时机为疾病恢复期，即发病后两周至半年。中医康复治疗在提高患者生活质量、减少并发症、减轻病情加重等方面，有着明显的优势。中风病的中医康复治疗，除了中药汤剂的辨证施治外，还有诸多特色疗法，如针灸、推拿、艾灸、拔罐、刮痧、中药泡足、耳穴贴压、放血疗法、中药熏蒸、穴位注射、穴位贴敷、中药药枕等。中医适宜技术不仅能够改善中风后患者的肢体功能，缓解疼痛和麻木，还能够调节患者的心理状态，帮助他们走出焦虑和抑郁的阴影，为其康复和回归家庭带来曙光。 一、针灸治疗 对于脑中风后出现的肢体偏瘫、言语不清、口舌歪斜、头晕、吞咽障碍等症状可以进行针灸治疗，是通过针灸针作用于人体穴位，行补泻手法来补虚泻实、调和阴阳达到治疗疾病的目的。常用针法有头针、眼针、舌针、耳针、项针、腹针、体针、梅花针、火针、电针等。
二、推拿疗法 可以起到行气活血、疏通经络、温经散寒等目的，还可以活动关节，防止关节僵硬，肌肉挛缩，促进肌肉血液循环。推拿的主要手法有推、按、揉、拿、擦、一指禅、摇、抖、搓等。例如：手部不适可按摩八邪、十宣等穴位，有助于缓解手背肿痛、手指麻木等症状。上肢瘫痪可按摩内关、手三里、曲池、肩髃等穴位，有助于改善上肢肌肉萎缩和功能障碍。下肢瘫痪可按摩鹤顶、八风、足三里、梁丘、三阴交等穴位，有助于促进下肢血液循环和肌肉恢复。口眼歪斜可按摩列缺、合谷、迎香、四白、颊 车、太阳、水沟等穴位，有助于改善面部肌肉功能。
三、艾灸疗法 对于脑中风后肢体发凉、感觉减退、肢体肿胀、肌张力高等症状可以通过艾灸来治疗。临床常用的包括艾炷灸、艾条灸、温针灸、艾灸器灸法、隔姜灸等。可选择穴位为：神阙、百会、风池、关元、曲池、足三里、悬钟穴。上肢瘫痪加：肩髃穴、外关穴、合谷穴；下肢瘫痪加：环跳、风市穴、阳陵泉；舌蹇不语加：廉泉穴；口角歪斜加：地仓、下关、颊车；门眼㖞斜着加：翳风、颊车、丝竹空；半身不遂者艾灸：肩髃、曲池、合谷、中渚穴、环跳、风市、阳陵泉、足三里、绝骨穴。
四、拔罐疗法 对于脑中风后肢体偏瘫、冷痛、口舌歪斜可以通过拔罐来治疗。一般选用背部腧穴，起到疏通经络、活血化瘀的作用。具体方法有走罐、闪罐、留罐、刺络拔罐等。
五、刮痧疗法 对于脑中风后肢体麻木、疼痛可以通过刮痧来治疗。可每天对督脉、背俞穴进行刮痧。 督脉刮痧——从大椎刮至腰阳关直线刮拭
沿督脉刮痧，可振奋阳气、调整脏腑功能、增强抗病能力。 背俞穴刮痧——沿督脉旁开1.5寸直线刮拭
背俞穴是脏腑经气输注于背部的俞穴，与人体内脏相互对应联系。 六、中药泡足 选用杜仲、红花、桑寄生、鸡血藤、虎杖、透骨草、伸筋草、独活、秦艽、牛膝等，以上药物研碎成粉，每次用量30-50g左右，以温水1.0-1.5L，将药物充分浸泡，双足熏洗约15-20min，每天1次。
七、耳穴压豆 针对中风后患者失眠、焦虑或抑郁情绪的问题，选取神门、皮质下、心、内分泌、脾、肝、肾、三焦等穴位进行耳穴压豆。患者取坐位或平卧位，用75%酒精消毒患者耳廓。使用按压棒对以上穴位进行探查，寻找敏感点，并按压出痕迹，作为标识。在医用胶贴的辅助下，将王不留行籽粘于标识的穴位上，并用食指和拇指进行交替按压，待患者出现灼痛感或酸麻感为宜。每个穴位按压 1分钟，每天按压4-6次，3天后更换至另一侧耳穴。
八、放血疗法（十宣、足趾） 针对患者肢体麻木，给予十宣、足趾放血疗法，反复消毒3次后，使用消毒针头放血约1-2ml，放血后以无菌棉签压迫防止出血，每天1次，15天一个疗程，起到调节神经、改善肢体麻木的作用。
小编推荐： 九、穴位注射 足三里为足阳明胃经之穴位，为强壮要穴、多气多血之穴，以维生素B1注射液双侧足三里交替穴位注射，可调节脏腑气血，使经络通畅，营养神经等症状。每日1次，10天1个疗程。
总之，中医适宜技术在中风后遗症康复中的应用具有独特的优势，临床护士应发挥我们的专业知识和技能，熟练运用中医适宜技术，综合调理患者的身体状态，以促进患者的康复进程。 |
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