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今天跟大家介绍一个高血压常用方：天麻钩藤饮，出自胡光慈的《中医内科杂病证治新义》，原书记载：“治高血压头痛、眩晕、失眠。”天麻钩藤饮治疗的高血压主要是肝肾阴虚，肝阳偏亢，肝风上扰。病理基础主要是肝肾亏虚为本，肝阳偏亢为标，发病以标实为主。 五行理论讲肝属木、肾属水，水生木，肾滋肝。又有肝藏血，肝肾精血同源之说。 
今肾水不足，肝木不得水滋养，肝肾阴血亏虚，则肝阳相对偏亢。阳亢则动，肝肾阴亏于下，肝阳躁动于上，肝阳躁动得厉害就会生风生火，肝木主升发，肝风就会顺着肝脉上行头目，导致头晕、头痛、失眠等高血压的典型症状。 这也就形成了所说的“上实下虚”。金元大家刘完素在《素问玄机原病式·五运主病中言：“风火皆属阳，多为兼化，阳主乎动，两动相搏，则为之旋转。”主张眩晕应从风火立论。 肝主情志，表现为性情急躁，遇事一点就炸，心情不好时还会加重，甚至突然晕倒不醒人事。 这种情况最常见于那些一遇到事就血压升高，有时还控制不住脾气想发火，平时说话声音嗓门很大，面色潮红，做事也是雷厉风行，表现在舌象上的变化主要是舌质红、舌苔黄。有时还会有失眠多梦，夜里翻来覆去睡不着。 
天麻钩藤饮的方药由天麻、钩藤、生石决明、益母草、桑寄生、山栀子、黄芩、杜仲、川牛膝、朱茯神、夜交藤等11味药组成。 君药是天麻、钩藤平肝熄风。天麻息风止痉，本身没有清热的功效，可以治疗各种原因导致的眩晕、头痛，是止眩晕的良药。天麻还有一定的滋养作用，用天麻来炖肉、煲汤都是比较常见的。钩藤药性相对平和，性偏凉，主入肝经，既能清肝热，又能平肝阳，常和天麻一起配伍运用。臣药是石决明咸寒质重，专入肝经，长于潜降肝阳，清泄肝热，兼益肝阴，为平肝凉肝之要药。石决明还有清肝明目的作用，视物昏花、青盲雀目，是治疗目疾的常用药。煅用还可以止血、敛疮，用于疮疡溃烂伤口久久不能愈合、胃肠出血以及外伤出血等。川牛膝引头面上焦血液下行，还能益肝肾，活血利水。体现了“治风先治血，血行风自灭”的思想。佐药杜仲、桑寄生滋补肾精，从根本上解决了补肝血的问题。是治本之药，肝肾精血充足，则制约肝阳力足，阴阳平和，阳就不至于躁动上犯。山栀子、黄芩清泄肝热，降在上之火，针对在上的眩晕、耳鸣、头目胀痛，栀子苦寒，还可以除心烦。益母草活血利水，合川牛膝共同治血，益母草又叫“坤草”，有“乾道为男、坤道为女”之说，所以益母草也是妇科活血调经的常用药。茯神、夜交藤补益心气、宁心安神，治疗心烦失眠、多梦。夜交藤顾名思义就是要在夜里睡得安稳。以上即是天麻钩藤饮的方药组成分析，全方平肝、息风、清肝、补肾、活血、宁心配伍应用，共奏平肝息风，清热活血，补益肝肾之功。
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