来自:三部六病重庆学校 《伤寒论》》--寒下剂 大陷胸汤用硝黄,甘遂一克效力强, 擅疗热实结胸证,泻热逐水效专长。 【组成用量】大黄去皮,六两(10克) 芒硝一升(10克) 甘遂一钱匕(1克)【功用】泻热逐水。 【主治】大结胸证。心下疼痛,拒按,按之硬,或心下至少腹硬满疼痛而痛不可近,大便秘结,日晡潮热,或短气烦躁,舌上燥而渴,脉沉紧,按之有力。 【组方特点】本方寒下药与峻下逐水药并用,力大势猛,功专效宏,使水饮邪热从二便分利而去,为泻热逐水之峻剂。 【使用注意】煎药时,应先煎大黄。本方药力峻猛,中病即止,以防过剂伤正;素体虚弱者慎用本方。 【鉴别】大陷胸汤与大承气汤同为寒下峻剂,皆用大黄、芒硝,但主治、配伍及用法上有明显差异。大承气汤主治里实热结于胃肠之中,燥屎在肠,必借枳实、厚朴的推荡之力,大黄后下以求“生者行速”之功;大陷胸汤主治水热互结于胸腹之间,结滞在胃,故用甘遂逐饮之长,大黄先煎以求“熟者行迟”,是“治上者治宜缓”之意。 |
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