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一位患有多年失眠的患者在接受治疗后与我联系时表示，服用了几天的药物后，晚上的睡眠质量有了显著的提升，喉咙不再像之前那样频繁地分泌痰液，喉咙也不再感到那么粘稠，嗳气现象也有所改善，口中的干燥感减轻，他意识到自己的失眠可能与咽喉不适、痰液过多、嗳气、口干以及耳朵堵塞有关。 在临床上，我们经常会遇到类似的病例，患者主诉失眠，但他们常常伴随着头面部如耳鼻喉的一些症状。许多医生在治疗失眠时，仅仅针对患者的主诉开具镇静安神、潜阳收敛的助眠药物，但效果并不理想，始终夜不能寐，头面部耳鼻喉各种不适的症状很多。 许多患者在感冒后会遗留咽喉不适、嗓子有痰、咽痛咽痒或干燥感，甚至出现长期的刺激性慢性咳嗽。许多咽喉炎患者伴有长期失眠，睡眠质量不佳。有些患者还会出现耳鸣、耳胀、耳朵堵塞的感觉，仿佛有一层膜覆盖着，导致听力下降。这些问题会导致患者焦虑、紧张、心烦，进而影响他们的睡眠。因此，在面对这些症状的患者时，我们需要考虑到咽喉炎、鼻炎或中耳炎可能是导致失眠的原因之一。 咽喉炎、鼻炎、中耳炎等头面部炎症，一方面是由肺热积聚所致，另一方面则是由于肺中痰浊过盛，导致耳鼻喉分泌物增多。这些问题在晚上尤为明显，严重影响睡眠。 这种情况我们在治疗时，要用清热化痰，排脓逐瘀的千金苇茎汤治疗，千金苇茎汤中药味也不多，瓜瓣、苇茎、薏苡仁、桃仁这四味药，其中瓜瓣我一般用瓜蒌，瓜蒌化痰逐瘀排脓的作用很强，瓜蒌可以排除胸肺部的痰浊壅盛，而且瓜蒌有很好的润肠通便的效果，肺与大肠相表里，瓜蒌通畅阳明大肠之后，身体的肺热痰壅可以通过大便排出去，缓解肺部的压力，能够改变肺部长结节的不利因素，所以千金苇茎汤中，用瓜蒌能够化胸腹部的顽痰湿浊，利气滑痰，清肺化痰，逐瘀排脓。 苇茎我们现在通常用芦根，芦根质轻，是中空的水生植物，就类似肺部的结构，所以芦根这种通利的自然属性可以疏通肺气的阻塞不通，而且芦根长在水中，微具黏质而宣散，可以去痈脓，也能清热去烦，薏苡仁能够化痰排脓，清热利湿。 桃仁祛痈脓还能活血散瘀，很多头面部的炎症，或者鼻炎，咽喉炎，中耳炎等渗出性疾病，痰液痈脓分泌较多，没有及时治疗，热毒壅滞，痰瘀互结，所以治疗时在祛瘀排脓的同时还要活血化瘀。 虽然千金苇茎汤方中仅四味药，但每味药都起到不同的作用，可以清肺热，排肺中痰浊，但千金苇茎汤我一般用的时候，常用于配合其他方剂，很少单独使用。 还有的患者常年咽喉不适，咳痰不爽，以咽喉症状为主的痰湿阻滞引起的咳嗽，这种咳嗽是一种咽喉异物感，患者或是咽痒，或是咳痰不爽，咽喉异物感引起的咳嗽咳痰，咯不出，咽不下，咽喉非常不适，这种咳痰咳嗽是因为身体痰气互结，身体水湿痰湿严重而凝结成痰聚于咽喉，这种情况多见于痰湿体质，身体没有太大的热，而且患者多伴有肝郁，肝气失其升降，湿郁痰滞，痰气互结，这种情况我们最常用的方剂就是半夏厚朴汤，辛苦开泄，理气开郁，起到化痰散结的作用。
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