妇科带下就要这个方

白带是女性阴道排出的一种粘稠的液体。正常情况下，呈白色或透明，状似稀的浆糊，一般没有异常气味，具有濡润阴道和增强阴道抗菌能力的作用。其量的多少与雌激素水平和生殖器官的充血情况有关。如接近排卵期时白带较多，稀薄而透明，如蛋清状；排卵2－3天后，白带变稠，量亦减少。月经前后由于盆腔充血，阴道渗出物增多，白带也往往增多。妊娠期间雌激素水平升高，白带也较多。这些都是正常的生理现象。中医认为，正常的白带是女子在肾气旺盛，性机能成熟的条件下，阴液通过“任脉”下注于胞官而形成，能使阴道保持“津津常润”的状态，属于生理现象。如果带下量明显增多，或色、质、气味发生异常，则属于病态，称之为带下病。

这个患者以前新冠时候就找我治疗，前几天又找我。下边就是她自己总结的情况：

1.大便经常不成型，粘马桶，大便后经常肚子不舒服，有些痛。

2.白头发多了我才35岁

3.二胎后觉得身体差了，记忆力变差了很多，最近小孩小晚上要起两三次

4.觉得身体比较疲劳，容易生气，白带也多，色淡黄。舌淡红苔薄白：

综合分析属于肝旺脾虚，湿热下注，治疗带下方，莫过于傅青主完带汤。因此我处方如下：

柴胡10克，党参15克，白术30克，山药30克，炒苍术6克，炒白芍15克，荆芥10克，车前子15克，黄柏6克，炙甘草6克，五剂日一剂，

二诊：带下减少，腹痛减轻，大便稀较前好转。舌淡红，较前颜色淡了。

有效守方加减：

柴胡10克，党参15克，白术30克，山药30克，炒苍术6克，当归10克，川芎6克，炒白芍15克，荆芥10克，车前子15克，炙甘草6克，五剂日一剂，

按：本案辨证肝郁脾虚湿热下注，容易生气是肝气不舒表现，方子当中柴胡荆芥疏肝祛风而且能胜湿；炒白芍柔肝，补肝；方子当中主药是白术山药补脾之阴阳；符合金匮要略“见肝之病当先实脾”；而车前子利水祛湿，炙甘草调和诸药。我给加了黄柏清热解毒燥湿，因为一诊舌象较红。

二诊诸症减轻，舌淡，减去黄柏，避免苦寒败胃，因为还有一点腹痛，加了川芎当归，仿当归芍药散之意，妇人腹中诸疾痛用此也。

后来因为其他原因找我，追访得知，带下治愈腹痛不适治愈，肝旺明显再给与加味逍遥加党参等治疗。

实际完带汤不仅能治妇科，也能治疗男科，湿热下注，外阴潮湿，或者湿热下扰精室等疾病也可以运用本方。

临床应用本方在剂量上还可以灵活掌握。原方白术、山药均用至30克，难免使胃气壅滞而致纳少、运呆，故醒脾运湿之苍术、陈皮用量可相应增加。柴胡、芥穗升阳调肝之品，性本清轻，在大队补脾药中，仅用2克之微，恐难发挥效用，各增至6克较为相宜，而我这次用了10克。若白带过多、质稀，可酌加芡实、白果敛之，待其量减，复用原方；气虚之证不明显者，可不用人参，或以党参代之；食欲不振者，可加白豆蔻、炒麦芽。