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被遗忘了的中风效方,续命汤

 你到哪里去了呢 2024-05-01 发布于江西




一徐姓老妪,一月前脑梗,住院一段时间,出院时还遗留有·左侧手脚麻木,行走无力,头也晕楞,脉缓细,言语清楚,五官端正。

此病若按传统辨证,应用独活寄生汤或地黄饮子,或是补阳还五汤调理·,上面三方乃当今中医最为常用之方,然而我也一一临床验证过,只是有小效,没有写书作者所言如此神效,遂舍上方,而用古今录验续命汤加减(麻黄,桂枝,甘草,石膏,党参,生姜,杏仁,川芎,赤芍,接骨草,血风藤,鸡血藤)来调理。患者半月后反馈大有效果,手足仅余微麻,再予原方继续巩固调理。

续命汤是在《金匮要略》中风历节病篇附方中出现的方子,它由麻黄,桂枝,当归,人参,石膏,干姜,甘草,川芎,杏仁组成·。我常用于中风及其后遗症的调理,对于出现中风的预兆,或手指麻木,或肌肉跳动抽搐,比较重的麻木,都可以用它预防。

《心典》:痱者,废也,精神不持,筋骨不用,非特邪气之扰,亦真气之衰也。”因此说明外风侵入人体,必先由气血的不足,所以调理应在补气养血的基础上祛风散邪。方中人参甘草补中益气;当归芎䓖养血调营;麻黄桂枝疏风散邪;石膏杏仁清热宣肺;乾姜和胃温中。如气血渐旺,风邪外出,则风痱(一般指脑卒中)自愈。

中风病的病位在表,病机就是八个字:营卫郁闭,络虚邪滞。病机的关键就是“不通” ,因此,不论是外邪犯表,还是内伤出表,调理上都要以表证为重点,就要用《古今录验》续命汤来治风为主,开泄表闭,透达营卫,祛风能络。

此方际上就是麻黄汤、桂枝汤、四物汤的加减。

从临床来观察,中风病人往往无汗。麻黄汤能解表透汗,其实即是调节营卫平衡,使气血和畅。我的体会是,当身体出现紧急状态时,汗出是帮助身体恢复健康的一种自救。比如,我们紧张时、受到惊吓时,往往会汗出,显然,身体通过调节营阴外泄来和畅气血,从而缓解这些负面情绪对五脏六腑的伤害。

同理,当突然中风时,如果能及时发汗,即能调节气血平衡,进而调节脏腑平衡,从而促进中风及时康复。孙思邈反复强调,应用此方调理中风时,“汗出则愈,不汗更服。”说明本方的取效标志是发汗。如果不出汗,可以加大麻黄的用量。我的建议是,不妨从小量开始逐渐增大。

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