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中医是可以治好病的
学习中医的关键是诊断
中医的成功之路是学习
中医的出路是专科
脉诊入门
脉很重要，但是我们只学习两种，脉有力和脉无力。以脉定虚实，以脉定治法
脉定虚实
脉有力为实证，实则泻之。
脉无力为虚证，虚则补之。
一只手脉有力，一只手脉无力为虚实夹杂证。治疗方法有两种，一种是先治疗虚证，再治疗实证。另外一种方法是虚实同治。
注意对于同一只手来说，脉有力指的是寸关尺三部脉都有力，脉无力指的是寸关尺三部脉都无力。
沉取为判断标准
沉取有力为实证，沉取无力为虚证
寸关尺整体沉取用力按压至骨，到骨头以后轻轻抬起来一点，此时去感受脉是有力还是无力的，不用刻意去区分寸关尺，以整体沉取为要点。是三根手指的整体感觉，而不是一根手指的感觉。
治疗原则
实则泻之，虚则补之
脉和六经辨证
在经方六经体系中，脉有力为三阳病，脉无力是三因病
太阳病，脉浮有力
阳明病，大便干，脉有力
少阳病，口苦，脉有力。患者一会儿怕冷，一会儿怕热可以称之为少阳病。患者既怕冷也怕热，也可称之为少阳病。
太阴病，脉无力，吃凉东西难受。
厥阴病，手足凉，脉无力。
少阴病，四肢凉，脉无力，精神差。
中医主要是学习诊断，至于处方，很好调整，但若诊断不正确，往往临床治疗效果不佳或无效。靠蒙、靠猜，是治不好病的。我钻研中医已经二十多年，你们走过的路，我大部分早就走过，临床之初也是靠蒙、靠猜、靠运气，最后发现不行，治疗有效率太低了，后来一步一步走到了病脉证治这条路上。
临床中有的患者饭量超级大，但是不方便，即使排大便，量也很少，哪吃进去的东西到哪儿去了？这时候就要用抵挡汤。
少阴病是精神系统有问题，精神差，失眠，睡眠障碍。睡得多和睡得少都可以称之为睡眠障碍。
腹诊入门
心下胃部压痛为小结胸病，用小陷胸汤治疗。
心下无压痛，无饱胀感，总觉得不舒服为痞证。
心下满痛为大柴胡汤证。
肚脐上压痛为膈下逐淤汤证。
肚脐左侧压痛为桂枝茯苓丸证。
肚脐右侧压痛为当归芍药散证。
肚脐中部压痛为当归芍药散证。
肚脐以下压痛为下瘀血汤证。
左侧少腹部压痛为桃核承气汤证。
右侧少腹部压痛，脉有力为大黄牡丹汤证。
右侧少腹部压痛，脉无力为附子薏苡仁败酱散证。
耻骨上压痛，脉有力用抵挡汤，脉无力用大黄蛰冲丸
瘀血属于中医学的概念。脑梗死不一定有瘀血，即使是西医诊断为脑梗死或者诊断为动脉栓塞、静脉栓塞，如果腹诊没有压痛，就不要用瘀血剂，用了就错了，应该按照中医学的标准来进行治疗。
学习病脉证治时大家一定要抛弃西医的固有观念，按照病脉证治的程序辩证处方，疗效就非常好。
下瘀血汤的煎药方法特殊，它不是用水煎药，而是用酒。大家看书的时候要仔细，起码要每个字都要读一遍，如果要用苦酒的，苦酒就是米醋。肾气丸要用黄酒送服。
临床中发现好多人爱上火，吃点辣椒，吃个羊肉串就上火了。此类人群可以用下瘀血汤。
桃核承气汤患者无论男女都有一个共同特点就是暴脾气、急脾气、翻脸不认人，左少腹压痛。
温经汤的腹诊压痛在肚脐得到一侧，如左侧腹直肌压痛。
伤寒病脉证治问诊单详解
辩太阳病脉证并治
（1）头痛不痛？脖子难受不难受？怕不怕风？怕不怕冷？爱不爱出汗？
注意医圣在写《伤寒论》的时候遵循了大包括小，整体包括局部的原则。它写头的时候已经把整个头部包括在了里面，只要是脖子以上的部位发生的疼痛都可以称之为头痛。如鼻子痛，牙齿痛，眼睛痛，耳朵痛。同时伴随有脉浮，恶风、恶寒的就可以考虑为太阳病。
脖子难不难受
如果脖子难受需要考虑使用葛根剂，问脖子就是为了判断患者是不是 葛根剂。葛根外用也可以治疗颈椎病，用葛根煮水半小时，然后用煮好的水浸湿毛巾，在拧得不干不湿，外部热敷即可。
经方外用结合内服效果会更快，特别是一些局部的病变。如患者只有颈椎病，或患者仅仅有足跟痛。足跟痛用芍药甘草汤泡脚，效果迅速，有时候比内服效果还快，而且不会有不良反应，想用多大量就用多大量。
怕不怕冷
这里的怕冷是脉有力的怕冷。如气管炎患者，每到冬天就会发作，也叫怕冷，是患者自身的感觉，还有医者的观察，患者遇冷之后病情复发或者加重也叫怕冷。
整本《伤寒论》讲的就是怕冷，大家在看的时候可能没有注意达到，如好多条文前面专门写了两个字伤寒。如伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。炙甘草汤可不是所有的心律失常都能够治好，它有严格的使用标准。就是有怕冷或者遇冷天加重或者复发的，才可以使用炙甘草汤。
怕不怕风
别看“怕风”简简单单的两个字，还真得解释一下。最重要的一点就是有进风感就是怕风。有的胃病患者常年带着肚兜，自觉有风往胃里面钻；有的人常年带着帽子，自觉有风往脑子里面钻；有的人常年带着湖西，自觉有风往膝盖里面钻，这就是进风感，这就是怕风。
爱不爱出汗
汗包括很多种，属于津液的层面，如眼泪、鼻涕、唾液、女性白带、溃疡面皮肤的表面渗液。如流清水鼻涕是鼻子在出汗；患者不停的流眼泪是眼睛在出汗；患者身上有溃疡不停的流清水是溃疡面的皮肤杂出汗；女性白带清稀也是出汗。患者有一些老年人鼻子不痒，但是鼻涕不断的往下流也是爱出汗。
什么叫无汗？
皮肤干燥叫无汗，鼻子干也叫无汗。皮肤病灶部位干燥也是无汗，干燥综合征实际上就是无汗状态，眼睛干、鼻子干、口腔干，西医说的唾液无法分泌就是无汗。
辨少阳病脉证并治
口苦不苦？
口苦，脉有力为少阳病
口苦，脉无力为厥阴病
胸胁苦满？
按压患者的胸胁部位，询问患者是否有胀、痛、不舒服的感觉。
辩阳明病脉证并治
大便干不干？口渴不渴？饭量大不大？怕热吗？心中懊侬吗？嗓子痛不痛？阳明病最大的特点就是怕热，脉有力。
大便干不干
大便干燥，脉有力为阳明病
大便不干，几天才解一次，脉有力为阳明病。
胃口很好，吃的很多，但是大便量少为阳明病。
口渴不渴
口渴想喝冷水则舒服，脉有力为阳明病。
口渴，喝了水不解渴，越喝越渴叫消渴
口渴，喝了水，但不欲咽，喝了水漱漱嘴就吐，这是瘀血证。
饭量大不大
吃得多，饿的快，脉有力是石膏剂，脉无力是黄芪剂。
怕热吗？
怕热，脉有力为阳明病。
患者进入热的环境中或者进食辛辣燥火的食物后病情加重，为阳明病
心中懊侬吗？
心中懊侬就是心里面不舒服，难受。心中懊侬的患者，胃难受，说不出来得难受，就像精神病发作一样，临床中很少见到，确实有，这是栀子豉汤证。
嗓子痛不痛？
患者嗓子痛，脉有力的情况下首先生石膏
辩太阴病脉证病治
大便稀不稀？大便黏不黏？平时吃了凉东西难不难受？
大便稀，大便黏，吃了凉东西难受，脉无力为太阴病。
辨厥阴病脉证并治
手足凉不凉？
厥阴病，脉无力，手足凉
厥阴病处方
上热下寒，乌梅丸
上热中寒，柴胡桂枝干姜汤。
手足冰凉，脉细欲绝，当归四逆汤；病程时间较长的用当归四逆加吴茱萸汤
手掌心烦热，嘴唇干燥，足凉，脉无力用温经汤。
准确诊断厥阴病的关键是正确解毒手凉
单纯的手凉，脉无力是厥阴病。
单纯的足凉，脉无力是厥阴病。
手凉足也凉，脉无力是厥阴病。
手热足凉脉无力是厥阴病。
一手脉有力一手脉无力是厥阴病。
既怕冷也怕热脉无力是厥阴病。
注意乌梅丸中的乌梅用量一定要大，要用300枚，用10克、20克是绝对不能把息肉化掉。老老实实的用300枚，按照我的经验可以直接用80克乌梅，另外方中还加了米醋，用醋泡了一夜，可以让患者煮药的时候加点醋，增加疗效。
辩少阴病脉证并治
精神怎么样？四肢凉不凉？
四肢凉，精神差，脉无力是少阴病。
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