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探寻MRD检测结果的意义要从MRD本身的意义入手，同时考虑应用场景。 MRD作为肿瘤微小残留的英文缩写，在“残留”两字方面需要特别注意，有“根治”才对应“残留”，因此能够用到MRD的患者主要集中在影像上不见肿瘤的情况，MRD阳性意味着体内存在肿瘤残留的可能，而且这种可能性并不限于血液中，任何位置的肿瘤细胞死亡之后，DNA都可能入血，从而在高精度血液基因检测中找到痕迹，这种MRD阳性结果意味着有影像检查不可见的残留肿瘤。MRD阴性则意味着没有残留肿瘤。 结合应用场景，根治性术后的单次检测阴性、定期监测保持阴性，意味着患者体内很可能没有残留的真正分子层面上的根治，而阳性则表明尽管从影像层面肿瘤消失，但是大概率还未达到分子层面的根治，可能需要药物辅助治疗。在另一个应用场景里，晚期肿瘤靶向治疗达到病灶完全消失（CR），MRD阴性则意味着体内可能已经没有活着的肿瘤细胞，可以考虑暂停靶向治疗，而阳性则不考虑停药。 由于MRD的众多相关研究还在进行中，不同癌种、病理、分期、基因变异类型、治疗方式的应用进度并不相同，上文只是简略介绍MRD的检测结果意义，真正到应用层面，需要结合自身情况，看是否适合选用MRD，尽量不要超出MRD的适用范围，例如晚期CR之后的药物假期，目前仅限于EGFR敏感型突变的靶向治疗可以用MRD作为参考标准。 关于MRD，后续还会有更多内容，肺腾助手专门建立MRD群，欢迎在各精准治疗群内@肺腾顾问或者@肺腾助手5进群。 咨询基因检测、报名临床试验、加肺腾病友群，请扫描上方二维码， 添加好友后发送病理及基因检测结果，我们会为你匹配最适合的病友群； 明确说明基因检测、参加临床将对接专员。 |
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