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四味中药,泻肝益脾

 当归与地黄 2021-07-16

这是一个常被用于治急性肠炎、慢性结肠炎、肠易激综合征等属于肝旺脾虚者的方剂。

脾主升清运化,胃主降浊消化,肠道将漏余的精微再次传化给脾,由它运行至需要的地方。故若脾虚,水谷运行不利,肠道这个接力棒便容易出问题,湿浊与糟粕交杂瘀阻,气机壅滞,引起肠道病症。


肝主疏泄,疏泄得利,可助脾胃保持正常功能。疏泄不利,脾难升胃难降,食欲不振、消化不良,或腹胀、腹泻等便是连锁反应。被称为“肝胃不和”或“肝脾不调”。

肝为刚脏,刚强躁急。若肝病,或是心情不佳,多表现出阳亢、火旺、热极等症状。尤其脾虚,运化之水谷精微不足,肝得不到足够的营养,更是肝火升腾。脾则在肝的怒气下越发像个小媳妇般虚弱,互相恶性循环,阻滞脾胃肠之气机,于是肠鸣腹痛,大便泄泻,泻必腹痛,泻后痛缓之症便产生了。

为什么泻必腹痛,泻后痛缓呢?

泄泻之时,需要调动肠胃之力量,而在肝脾不和的情况下,肠道虚弱而滞,所以泄个泻也要费肠道老大个劲,由此引起腹痛。而泻后痛缓,一则肠道终于松了一口气,不用病中营业,二则泄泻之后,糟粕至少短时间不再堵塞在肠道中,也让肠道通畅了许多,通则不痛。

此症观舌,舌苔薄白,摸脉,左手和右手之脉均不调,左弦而右缓。

脾虚,虚则补之。肝火旺,则柔之。《丹溪心法》之

痛泻要方,具有调和肝脾,补脾柔肝,祛湿止泻之功。主治脾虚肝旺之泄泻。

组成:陈皮45g,白术 90g,白芍 60g,防风30g。


用量最大之白术,是补脾的要药,有些人怕虚不受补,白术苦燥降泄,甘补温通,专入脾胃,既能补又能利,不怕补了后引起身体瘀堵。

对于脾的爱好摸得呱呱熟,比如脾属土,土就是土,不能和太多的水纠缠不清,要不然就成了沼泽,所以是脾喜燥不喜湿。白术味苦,燥能利水,除脾之湿,正获脾之欢喜。

土有湿气,始能灌溉,地得雨露,始能生发万物。若过于炎燥,则止而不行,造成糟粕内结,肠道传输迟缓。白术燥而能润,通利大肠,也受脾欢喜。

土若过寒便成了冻土,所以脾还喜温恶寒,白术以其温而能和,同样受脾之欢喜,故为补脾土之妙药。

被医家赞:脾虚不健,术能补之。胃虚不纳,术能助之。又如血虚而漏不止,白术可以统血而收阴。阳虚而汗液不收,白术可以回阳而敛汗。有健脾和胃,运气利血之功。


用量第二之白芍,苦酸微寒,既能以其苦燥祛湿缓中焦脾胃,又能行血中之滞,散肝经恶血贼血,通顺血脉,并以其寒而酸收,柔肝缓急止痛。正是令肝脾风调雨顺的妙药,可配合白术补脾柔肝,通畅肠道。

用量第三之陈皮,以理气健脾之功闻名。肠道以通为和,陈皮辛苦而温,理气燥湿,醒脾和胃,补而不滞。可用于治疗脾胃气滞及痰湿所致各类病症。由此调节胃肠,通利肠道,抗肠痉挛,抗胃肠溃疡等。

用量少之防风,辛甘微温,气香升散,既活跃于肝又活跃于脾,正是调和肝脾的佳药。金元名医李东垣盛赞:若补脾胃,非此引用不能行。

它同时还有通利膀胱之功,可助便便运行顺畅。

而就其防范风邪之名气来说,它能像个保安一样祛外风而扶正固内,又能内除寒湿而消浊润燥,正是风药之润剂。尤其肠激惹综合征一类,最易受邪风而起。


四味相遇,正是《医方集解·和解之剂》曰:白术苦燥湿,甘补脾,温和中。芍药寒泻肝火,酸敛逆气,缓中止痛。防风辛能散肝,香能舒脾,风能胜湿,为理脾引经要药。陈皮辛能利气,燥湿醒脾,使气行则痛止。

共同益脾阳,降胃浊,泻肝火,通利肠道,祛湿止泻急性肠炎、慢性结肠炎、肠易激综合征等。

一个问题:痛泻要方如何制作与服用?

水煎服。分两天服。一天服三次。

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