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母亲节丨我有肾病,会遗传给下一代吗?

 小毛头书屋 2024-05-11 发布于四川
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母亲节就要到了母亲是个伟大的名词,母亲孕育了我们,带给了我们生命。在母亲节来临之际,给母亲送上祝福的同时,别忘记关怀一下亲的健康哦!

母爱是天性,每个母亲都想拥有可爱健康的宝宝,患有肾病还能做妈妈吗?一起来看看今天的文章吧!

妊娠对CKD的影响
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众所周知,怀孕后由于胎儿生长发育的需要,孕妇的各器官和系统均会发生一系列相应的生理变化,孕期肾脏的负担也会加重。

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与非CKD女性相比:CKD女性妊娠并发症发生率明显升高。CKD4~5期患者:不良母婴结局风险升高4倍左右。

与CKD1期女性相比:CKD2期女性妊娠并发症无显著增加,但如果伴有高血压,妊娠并发症增加2~10倍。

由此可见,CKD1~2期患者的妊娠结局总体较好随着CKD分期的提高以及合并高血压、尿蛋白>1g/d,母婴并发症的风险也随之升高。


CKD患者备孕需要注意哪些?
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血压正常、肾功能正常的女性肾病患者,在肾脏科医生的指导下,妊娠的成功率可达95%以上。由此可见,部分女性肾病患者是可以拥有一个自己的宝宝的。

01
备孕前


慢性肾脏病患者备孕前,一定要先去肾内科就诊,充分评估原发病,肾功能,尿蛋白变化情况,以及合并症如血压、血糖控制情况。备孕前6个月,告知医生你的怀孕计划,由肾病专科医生调整治疗方案,提前停用可能存在致畸风险的药物。

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02
怀孕后


顺利怀孕后,一定要遵守肾内科和产科医生的医嘱密切监测肾功能、血压、尿蛋白,原发病病情活动指标及产科并发症。定期复诊,不适随诊,切勿私自停药、减药、加药。

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肾病会遗传吗?
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大多数肾病是不会遗传的,但若是属于遗传性的肾脏疾病,患者就有可能会遗传给下一代,给下一代带来不可避免的痛苦。


1.遗传性肾炎

遗传性肾炎,也叫Alport综合征。它是由于基因突变导致,发病年龄较早,70%的患者于10岁前发病,早期通常无自觉症状,大多仅为无症状蛋白尿和持续性血尿,病情呈持续缓慢进展,待发现时病情已经较严重。

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2. 多囊肾

多囊肾是一种以肾脏遍布多个囊肿、且囊肿不断增大导致肾脏体积不断扩大,最终引起肾功能逐渐下降为特点的遗传性肾病。

多囊肾男女发病几率相同,父母有一方患病,子女发病率在50%以下,如父母均患病,子女发病率增至75%。

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不携带患病基因的子女与无本病的异性婚配,后代不会发病,不会隔代遗传。现有的试管婴儿技术,可帮助多囊肾患者通过遗传诊断,提前筛选出没有基因突变的健康胚胎,生出健康的宝宝。


3.IgA肾病

IgA肾病是最常见的肾病,属于自身免疫性肾病,该病是由自身免疫因素引发的,此种自身免疫缺陷存在着基因易感性。在同样发生感冒、或其它各种感染后,有家族IgA肾病病史的人比正常人得IgA肾病的机率大,这是由基因所决定的。

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4.狼疮性肾炎

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮危害肾脏的一种疾病,也是自身免疫系统疾病。系统性红斑狼疮是有遗传倾向的,这点要特别注意。

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5.糖尿病肾病

糖尿病患者的子女患上糖尿病的几率非常高,糖尿病与遗传相关,另外,环境因素及不良生活方式都与糖尿病的发病有关。如果自己有糖尿病,那么子女一定要改变不良生活方式,并早期检查从而能早发现早治疗。

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6.先天性肾病综合征、Fabry病

常见的肾病综合症是不会遗传的,但是先天性肾病综合症患者出生后三个月内即出现大量蛋白尿、高脂血症,甚至在子宫内即出现症状。激素和免疫抑制剂治疗无效,唯一的治疗方式是肾移植。

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7.薄基底膜肾病

也叫良性家族性血尿,是一种危害较小的肾病。患者肾小球基底膜变薄,导致潜血在尿中漏出。

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多数薄基底膜肾病患者无症状,往往因其他目的进行检查时发现镜下血尿,部分患者伴有轻度蛋白尿,通常不会损伤肾功能。

对于以上这些遗传性肾病患者在生育下一代宝宝的时候,需要提前咨询医生,根据基因检测的结果进行风险评估,指导优生。

衷心祝愿慢性肾脏病孕妇可以在医护人员、专科团队的帮助下健康顺利地实现做母亲的愿望。

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