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01 “四物汤”自我介绍 大家好，欢迎来到我的频道，我是四物汤！上次我的兄弟四君子汤已经自我介绍了：“四君子汤”的十二时辰（点击文字即可阅读原文），现在是美腻动人、女性知音的我闪亮登场啦！ 我来自于《仙授理伤续断秘方》这本古书。我主要由四味中药组成：当归、川芎、白芍、熟地。生来的使命就是对抗的这些敌人（病症）：“营血虚滞证”（营血虚滞就是血虚引起的血行不畅），头晕目眩、心悸失眠、面色无华，或妇人月经不调，量少或经闭不行，脐腹作痛，舌淡，脉细弦或细涩之证，为补血调血祖方。 02 课外小知识 《仙授理伤续断秘方》中的四物汤是熟地黄，《太平惠民和剂局方》是熟干地黄。因为《仙授理伤续断秘方》成书年代早于《太平惠民和剂局方》，所以现在的九版十版教材写的是熟地黄，但是论影响力，《太平惠民和剂局方》影响力更大，所以药真题写的是熟干地黄。熟干地黄有两种情况，一种是熟地黄 干地黄的简写：《仙授理伤续断秘方》中的四物汤是熟地黄，《太平惠民和剂局方》是熟干地黄，这里的熟干地黄是熟地黄 干地黄的简写；一种熟干地黄就是熟地黄，比如地黄饮子，具体看教材方解怎么描述。 03 古代医家对四物汤的看法 《改良重订济阴纲目》武叔乡用四物汤加香附、炙甘草，以妇女性多郁滞，故加香附、炙甘草调气和中。 柯韵伯曰：“心生血，肝藏血。故生血者则究之于心，调血者当求之于肝也。是方乃肝经调血之剂，非心经生血之方也。当归甘温和血，川芎辛温活血，白芍酸寒敛血，地黄甘平补血，四物具生长收藏之用，故能使荣气安行经隧也。若血虚，加参芪；血结，加桃仁、红花；血热，加芩连；血寒，加桂附；血闭，加硝黄。欲行血去芍，欲止血去芎，随所利而行之，则又不必拘于四矣。盖此方能补有形之血于平时，不能生无形之血于仓卒。能调阴中之血，不能培真阴之本，为血分立法，不专为女科套剂也。”  04 “四物汤”十二时辰 先给大家看下提纲： 血虚合并寒、湿、气、痰积：五积散 血虚合并风中经络：大秦艽汤 血虚合并风寒湿痹：独活寄生汤 血虚合并血瘀：血府逐瘀汤 血虚合并冲任虚寒：胶艾汤 血虚合并气虚：八珍汤 血虚合并肝肾不足：泰山磐石散 血虚合并阴亏气弱：圣愈汤 血虚合并便秘：玉烛散 血虚合并风邪外袭：当归饮子 血虚合并气虚痈疽：内补黄芪汤 血虚合并气虚偏寒：十全大补汤 专硕考研大纲要求的方剂为：四物汤、五积散、大秦艽汤、独活寄生汤、血府逐瘀汤、胶艾汤、泰山磐石散、内补黄芪汤。 五积散 组成：四物汤 平胃散 麻黄汤 二陈汤 枳桔散 主治：外感风寒，内伤生冷导致的寒、湿、气、血、痰五积证 功用：发表温里，顺气化痰，活血消积 记载于：《仙授理伤续断秘方》 大秦艽汤 组成：四物汤 白术、茯苓、黄芩、生地、石膏 主治：风邪初中经络证 功用：养血活血，祛风清热 记载于：《素问病机气宜保命集》 独活寄生汤 组成：四物汤 四君子汤去掉白术 独活、细辛、秦艽、防风、桂心、杜仲、牛膝 主治：痹症日久、肝肾两虚，气血不足证 功用：祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血 记载于：《备急千金要方》 血府逐瘀汤 组成：四物汤 桃仁、红花 四逆散 牛膝、桔梗 主治：胸中血瘀证 功用：活血化瘀、行气止痛 记载于：《医林改错》 胶艾汤 组成：四物汤 阿胶、艾叶、甘草 主治：妇女冲任虚损、血虚有寒证 功用：养血止血，调经安胎 记载于：《金匮要略》 八珍汤 组成：四物汤 四君子汤 主治：气血两虚证 功用：益气补血 记载于：《瑞竹堂经验方》 泰山磐石散 组成：四物汤 四君子汤去茯苓 续断、黄芩、糯米、砂仁 主治：堕胎、滑胎 功用：养血安胎，益气健脾 记载于：《古今医统大全》 圣愈汤 组成：四物汤 人参、黄芪 主治：妇女月经先期而至，量多色淡、精神倦怠、四肢乏力 功用：补血、益气、摄血 记载于：《医宗金鉴》 玉烛散 组成：四物汤 调胃承气汤 主治：经闭、恶露不尽，便毒，跌打瘀血，身痛 功用：养血清热，泻积通便 记载于：《儒门事亲》 当归饮子 组成：四物汤 荆芥、防风、黄芪、白蒺藜、何首乌 主治：血虚有热、风邪外袭 功用：疏风养血、清热除湿 记载于：《济生方》 内补黄芪汤 组成：十全大补汤去白术（四物汤 四君子汤 黄芪、肉桂去白术） 麦门冬、远志 主治：痈疽溃后、气血两虚证 功用：温补气血、生肌敛疮 记载于：《外科发挥》 十全大补汤 组成：四物汤 四君子汤 黄芪、肉桂 主治：气血不足 功用：温补气血 记载于：《太平惠民和剂局方》 1．（2008A56）运用四物汤治疗月经先期而至，量多色淡，四肢乏力，体倦神疲者，宜加： A．人参、黄芪 B．黄芩、阿胶 C．炮姜、白术 D．艾叶、蒲黄 A．阿胶 B．艾叶 C．两者均是 D．两者均非 2.（2004C103）用四物汤治疗“妊娠胎动不安，下血不止者”，原方注明宜加入的药物是： 3.（2004C104）用四物汤治疗“血脏虚冷，崩漏，去血过多者”，原方注明宜加入的药物是： 4.（2019X143）可以辨证使用四物汤治疗的是： A．阴虚发热 B．胎漏 C．经闭 D．血崩气脱 答案：1.A；2.C；3.C；4.BC。 四物汤十二时辰就介绍完啦，欢迎大家留言参与讨论四物汤的相关问题哦！ 点此亲启 致各位药真题的读者 相比三年前的自己，你有想说的吗？ |
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