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太可怕了，大概每10个成年人中就有1个患有慢性肾脏病。根据《柳叶刀》发布的一项中国慢性肾脏病流行病调查研究显示，我国慢性肾脏病患病率为10.8%，但知晓率仅为12.5%。[1] 我们的肾脏究竟是如何一点一点坏掉的呢？怎样能够预防慢性肾脏病的发生呢？快来看看今天的文章吧！ 肾脏是如何工作的？ 我们的肾脏堪称人体器官里的劳动模范，它最重要的功能就是净化血液，过滤出身体不需要的废物。 为了维持体内环境的稳定，肾脏必须不间断地工作，平均每天过滤的血液多达180L，体量庞大到可以装满一个浴缸。这么大的工作量是由肾脏内独立的小工厂“肾单位”来分工完成的。
每个肾单位主要由肾小球和肾小管一对一搭档组成。肾小球是一团多孔的血管，像筛子一样，红细胞、蛋白质等大分子物质无法通过；而肌酐、尿素等代谢废物和水、氨基酸、葡萄糖、无机盐等部分小分子物质，可以被过滤出来。 这些过滤出来的液体就是原尿，肾小球每天会制造180L原尿。但是最终成为尿液排出体外的只有1.5L左右，这少不了肾小管的帮忙。
肾小管像一个长长的传送带，在运输过程中，对原尿中的物质悉数排查，葡萄糖、氨基酸和99%的水会重新吸收到血液里。 它还会精准地计算出维持身体渗透压和酸碱度所需物质的量，然后把干扰平衡的离子排出去。经过肾小管处理后，原尿大大浓缩，只剩下身体不需要的废物等待着离开人体。 我们的肾脏大约有200万个肾单位，处理日常工作仅需要40万个，其余的可以轮流休息。但是与肝脏等器官不同，肾单位是不可再生的，死一个就少一个。40岁之后，每10年都会有10%的肾单位自然退休，但由于储备强大，正常情况下，剩下的肾单位足以应付工作。
然而，就像人生一样，“肾生”也不会一帆风顺。肾脏的工作性质，意味着它要承受血液中发生的一切变化，而且是加倍承受，很多常见的行为、疾病都会让肾单位提前耗竭。 👇点击解锁智能健康管家 肾脏是如何坏掉的？ 01 吃太咸 如果吃得太咸，血液中会突然多出很多钠离子，为了维持体内的血压稳定，肾单位不得不加班加点工作，这大大地加重了肾脏负担。
02 喝水太少 如果喝水太少，肾脏为了节流只能用很少的水运载废物，这使它们工作效率减慢。更要命的是，由于尿液浓度增加，有些物质更容易结晶沉淀，形成肾结石。
03 乱吃药品和补品 肾是代谢和排泄药物的重要器官，药物和有毒物质会在肾脏浓缩，浓度达到机体内的几十倍甚至上百倍，服用成分不明的药物、偏方很容易对肾脏产生不可逆的损害。
04 抽烟 烟草中含有几千种毒性物质，长期抽烟还会使肾小球血管硬化、缺血、缺氧。
05 高血压、糖尿病等慢性疾病 高压血流的冲击，让肾小球会逐渐萎缩。而高浓度的血糖，不仅增加了肾脏负担，还会引起肾单位的氧化和炎症反应。 在世界范围内，糖尿病肾病是导致患者透析的第一病因，而重度高血压终末期肾病的发病率是血压正常者的11倍以上。
06 其他因素 如过度体力劳动、感染、高尿酸、自身免疫疾病等，也都可能会伤害肾脏。 在内忧外患的夹击下，一个接一个的肾单位走向死亡，当肾单位损失太多，处理工作开始力不从心时，慢性肾病就发生了。 如何预防慢性肾病 对于患有糖尿病、高血压、血脂异常、痛风这类疾病的高危人群，建议做两个简单检查：  尿检：简单的尿常规检查，能测出你的尿液中是否含蛋白质，尿中含有蛋白质就预示你可能存在肾脏病。 血检：简单的血液测试，能估计你的 GFR（肾小球滤过率）。肾小球滤过率是分辨肾脏功能的最佳方式。
除此以外，我们还应当少盐少糖，均衡饮食，维持理想的体重，多喝水，不憋尿。养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，睡眠充足。不滥用保健品，谨慎用药、规范用药。 参考资料： [1] GBD Chronic Kidney Disease Collaboration. Global, regional, and national burden of chronic kidney disease, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2020 Feb 29;395(10225):709-733. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30045-3. Epub 2020 Feb 13. PMID: 32061315; PMCID: PMC7049905.  |
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