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天地气交而中气立，乃天气降而地气升，天阳似火，地阴以水，交而成湿，氤氲其中。湿气散则中气得运，不散则郁而为困，令天气不降而地气不升；湿气不及则燥至，天气降而太过则地气随之温热，竭耗地阴，若地阴不及则使物燥而伤。 湿燥之变动，有如前文提及其互为标本之气能互化而嬗替，故而中气健运时，燥湿可见，当湿之令则湿胜于燥，即湿气应当充足故不见燥，故曰湿主时，反之当燥之令则燥主其时。当令主时之气，按六气主气次序即可知，如少阳之后为太阴主时，再次为阳明等。 《素问·阴阳应象大论》载：“地气上为云，天气下为雨，雨出地气，云出天气”，即是对云雨的描述，亦是关乎天地之气交的动态描述。天气即天阳，地气即地阴，出即产生(于)。天阳降而地阴受之，天阳令地阴升而为云，因此云是天阳降于地阴而后升达于天乃成，所谓云出天气；地阴升而天阳受之，地阴令天阳降则为雨，同理故曰雨出地气。而天地气交于中，即是燥湿之交，而燥湿则是通过观察云雨的交替，推之即可知天地气交何如。 有所太过，如地阴太过则云雾自居其中，湿偏盛为常，必待日高天气渐盛而气行则散，中气偏湿寒；天阳太过则云雨骤至，来去皆急，中气偏湿热。 有所不及，如地阴不及而又云雨不至，中气当偏干为常，再加之天气温热则燥，表现出午热夜凉的气温较大变化，中气偏燥热；天阳不及则寒，云雨不行而寡，故中气偏燥寒。 中气偏湿，谓土运太过，物多，其化亦多，但有中湿阻而令天地不交为否，令物之化少。中气湿盛，地气所升与天气所降并至。其地气本有太过之嫌，逢当令暑湿之气至，湿盛而气行不畅，故湿滞而不去，气壅而天阳太过则热见；逢当令寒水之气至，湿偏盛而气行不及，故湿滞亦不去，气滞而天阳不及则寒见。 中气偏燥，谓土运不及，物少，其化亦少，地阴竭则物焦而绝。中气燥盛，地气所升与天气所降皆不及，燥热之地尚可随暑气至而有所化，然燥又速至，故中气无所存而所成少；燥寒之地则鲜有所生，以其天地之气无所交感而中气无所立故也。 可见天地交而中气立，中气有抗拒交感之时，因而非中气健运则无天地气交顺而有节，故天地交感之度量在乎中气，所谓中气不健，天地不交。其本质即是前篇所言阴阳之交感有所限度，限度之内的阴阳才能在动态变化中相互制衡而依存，而中气的存在和变化正是阴阳交感的客观表现。 中气经由天人相应观映射到人体即是脾胃之气，一脏一腑合一燥一湿、一升一降之性，秉化物之功，其健运与否关乎一身之气盛衰，是为后天之本而备受重视，因而调护脾胃中焦之气常为治病确立治法所侧重。 |
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