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咳嗽 咳指咳嗽而言。前人认为：咳者无痰而有声，肺气伤而不清；嗽者无声而有痰，脾湿动而生痰。本论中咳嗽并无分别。至于病机，清代著名医家张石顽云“诸咳悉属于肺”，《伤寒辨类》云“肺为邪所乘，气逆而不下也。”总之，凡是影响肺气之宣降的皆能成咳。 一、水气犯肺 1.小青龙汤证 症为干呕发热而咳。病机为外受寒邪，内有水饮。治宜外散寒邪，内温寒饮——小青龙汤。如《伤寒论》第40、41条。 2.猪苓汤证 症为下利，咳而呕渴，心烦不得眠，小便不利。病机为水气内停，阴虚有热。治宜利水疏阴清热——猪苓汤。如《伤寒论》第319条。 3.真武汤证 症为腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛自下利……其人或咳。病机为肾阳虚，水气不化。治宜温阳散水——真武汤加五味子、细辛、干姜。如《伤寒论》第316条。 二、肝胆之邪，影响及肺 1.邪在少阳——小柴胡汤去人参大枣生姜加五味子干姜。如《伤寒论》第96条。 2.邪在肝经——四逆散加五味子干姜。如《伤寒论》第318条。 据上可知：凡肺气开合失常，用干姜（温肺金而散逆气）、五味子（收肺气而止咳）止咳，小青龙汤、真武汤、小柴胡汤、四逆散均用之。凡寒饮在里则可合用细辛，小青龙汤、真武汤皆用，非然则不能用，如猪苓汤、小柴胡汤、四逆散均未用。 转发让更多人看到 |
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