【原】为什么看了百位医生也检查不出结果来？

她花了20年看病，看了100位以上的医生，看遍了当地大小医院，但病越看越重，浑身难受的想自杀，究竟是何原因？

前几天看了一位从外地专程来看病的患者，女，63岁，身上到处有隆起的淤紫色块，疼痛难受，用手拍打淤块会舒服点，还有全身麻木与冷，两肩痛，右拇指关节肿，吃不下饭。常说难受得想要去死，天天家里吵闹着。   这30年在江西省大大小小医院包括诊所检查看病，每年要花2—3万元，20年看了几乎有一百位以上的医生。也检查不出什么，吃了很多药也没用。

结果近来越来越严重了，连走路都痛的左脚一瘸一拐的走，还老是怀疑丈夫和别女人有问题，经常吵架，把丈夫的工作都吵没了，有时候恨的想把老公杀了，但又觉得没有老公她又会哭死。

最近有医生怀疑可能有风湿性疾病，由于我们仁济风湿免疫科强，患者于今年4月26日来看我院风湿科专家门诊，全面检查排除风湿性疾病，医生考虑是心理疾病的躯体化症状，推荐来看我的门诊，一做心理量表躯体化症状自评量表73分，抑郁量表27分，焦虑量表21分，严重焦虑抑郁，再问患者情况，患者说死了不甘，活着难受。问看了这么多年看了怎么多医生，有没有说是心理疾病？患者说没有。这就是我们现在医疗现状，我们需不需要灵魂拷问？在医学如此发达的今天，却有越来越多的患者被疾病折磨的生不如死，医治无门，究竟我们的医学出现了什么问题？

患者治疗前后自评量表评估对比

怀疑可能有风湿性疾病，其实不然

后记：这种医疗现象现在越来越严重，造成问题的关键就是目前对综合医院非精神科诊治心理疾病的限制，尤其是躯体症状障碍以及躯体化症状，虽然这个病纯粹是心理疾病，但绝大多数都在非精神科就诊，精神专科一直认为非精神科医生是无法诊治这些心理疾病的，这个观念是导致目前综合医院非精神科心理疾病得不到及时有效诊治的重要原因！这里给大家分享一例非精神科如何诊治躯体症状障碍的案例：患者女58岁，各种身体不适难受4年，到处看病无效，推荐心理专科就诊，做心理量表评估没有问题，未予进一步诊断治疗，后神经内科给于黛力新治疗依然无效。最后来看我的双心门诊，给于SSS量表评估为46分，PHQ评估为2分，GAD为3分，诊断为躯体症状障碍。根据评估给予帕罗西汀及米氮平，两周后患者不适症状大大缓解，SSS量表下降到22分，基本正常！患者觉得4年来第一次看对病了。这是一例连心理精神专科都没有很好及时诊治但非心理精神能够很好诊治的心理疾病案例，所以在综合医院非心理精神专科开展心理疾病诊治不仅必须而且可行，可以说在综合医院开展心理疾病诊治在技术上已经没有任何技术上的问题！剩下的就是医疗政策法规上的问题了。

毛家亮教授简介 

上海交通大学医学院附属仁济医院心内科主任医师

1、中国医师协会心血管内科医师分会第五届委员会双心医学学组副组长

2、海峡两岸医药卫生交流协会心脏康复专委会常务委员

3、中国中西医结合学会第七届心身医学专业委员会委员

4、第八届中华医学会上海分会行为医学专科委员会委员

5、中国心脏联盟心血管疾病预防与康复学会上海联盟常委

6、上海市中西医结合心身医学专业委员会名誉主任委员

7、国际华人医学家心理学家联合会第六届理事会理事

专长：心脏疾病的心脏起搏器治疗；双心疾病的诊断和治疗

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