国医大师张志远先生临证70年精华录（260）山东与江苏毗邻，常有江淮医家来鲁为群众服务，在基层开业，口碑颇佳，扈先生乃其中之一。他认为《伤寒论》烦躁投石膏，非皆因清热，尚有镇阳抑制精神亢奋作用，和外用温针、火疗吃龙骨、牡蛎不同。大青龙汤或《金匮要略》小青龙加石膏汤就含有此义，区别处在量上，医阳明高烧每剂开一斤，治烦躁只给鸡子大一枚、二两。降体温虽属重点，除精神亢奋、镇静也是所需药物，竹叶石膏汤去病后余热“灰中有火”，用了一升，看来量大，有人参、麦冬相伴，能起退热、止烦躁双向作用，气逆欲吐与内在烦躁有一定关系。小建中汤胶饴为大麦酵化，补中益气，增强营养，归保健品，目前很少制作，可改为蜂蜜。运用百花酿调理虚弱，比较允当，恐其滑肠下泻，添入山药15-30克，即会避免。这些论点宜于保留，提供深化研究。小郎中按：文中张老分享扈先生使用经方的临证体会，尤其是石膏的应用体会非常符合临证实际，关于药物用量诸位一定仔细在临证中体会，这种精细化的辨证和精细化的用药只有不断体会总结，才能逐步在临床中提高医疗水平。注：文中所涉及到各类药方、验方等仅供医生参考学习，患者请在医生指导下使用，勿盲目试用，因自行试用产生的任何问题，本号不承担由此产生的任何责任！
飞雪初降已暮天 烛影摇红忆残年 春来人言无限好 吾爱书城不羡仙 志存高远修仁术 勤勉笃行励后学 
一襟明月，抱拙博览古今书 两袖清风，悬壶济世百年业 
|
