再把这个写成肺纤维条索影，主任就要发火了~~

医影出品

今天医影为大家讲解一种会误诊为肺内“纤维条索影”的情况；特别是体检胸部CT，很多初学者都会遇到类似困惑问题，希望这篇文章能让大家有所收获！

我们先看病例

病史为体检人员

正常还是异常？

有没有老师在平时工作中会把这里报纤维灶？

有没有人思考过这个什么？

肺韧带

肺韧带（(pulmonary ligament）又称下肺韧带，它是指下肺静脉下方的由两层纵隔的壁层胸膜汇合而成，将下叶的内侧面系于邻近的纵隔和膈。是人胚胎发育过程中的胸膜残存部分。左、右肺韧带的显示率分别为60-70%和40-60%，多仅显示一侧。 

右肺韧带示意图

左肺韧带示意图

pulmonary ligament（肺韧带）

1

定义

肺韧带位于下肺静脉下方，是连续肺下叶与纵隔的双层胸膜反褶；肺韧带是人胚胎发育过程中的胸膜残存部分；

左右侧肺韧带的上部附着点各不相同，右肺韧带位于下腔静脉与奇静脉之间附着于食管，左侧则附着于食管或降主动脉。肺韧带的形态因人而存在明显差异，而同一个人的左右侧肺韧带的长度也多不相等，左侧较右侧更常出现；

2

分型

附着于下肺叶内侧缘，游离在膈上者，称为不完全型肺韧带（多见）；如继续向下延伸，并同时附着于膈肌面者，称为完全型肺韧带。

3

影像表现

白色箭头所指处为肺内韧带，双侧同时出现

红色箭头所指处为两侧肺韧带

白色箭头所指处为右下肺韧带

4

小结

当我们以后看到这些情况的时候，不要误以为是纤维灶，还可能是一种正常情况，肺内韧带不是在每个人CT图像都会出现，故我们需要知道有这个韧带存在，知道其影像表现，从而不再“误诊”。

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