  大家好，我是中医杨毅红。      在我40多年的从医生涯中，见过许许多多得了抑郁症的患者朋友。 我发现，他们大多都有这样一个共性，就是在刚开始服用西药时，都会觉得效果特别明显，感觉像是找到了救星。 但随着时间的推移，这种效果却像流沙一样慢慢消失。为了维持一定的稳定状态，患者不得不逐渐增加药量或者尝试新的药物，就像是在走一条没有尽头的路。   我告诉你们，抗抑郁药物主要是通过抑制情绪来达到效果，而不是真正从根源上改善我们的情绪状态。 这就像是用止痛药来治头痛，虽然暂时不痛了，但头痛的原因并没有解决。 长期依赖抗抑郁药物并不是长久之计！ 吃药并不是真正的治病，而只是暂时缓解和抑制症状。一旦停药，情况可能会比之前更加糟糕，形成一个恶性循环。 但说实话，在我们中医看来，抑郁症并不是什么洪水猛兽，有时候就是因为脾胃出了问题，导致了身体里津液不足。 所以，治疗起来也不难，有时候，几颗酸溜溜的乌梅就能帮上大忙！ 32岁的张女士，近来情绪非常低落，总是感到焦虑和抑郁，好像生活中没有什么能让她开心起来。 她的食欲也变得很差，吃得少了，体重自然就轻了。更糟糕的是，她的睡眠也变得一团糟，不分白天黑夜，总是难以入睡或者睡不安稳。她总是说自己心里充满了恐惧和担忧，好像每天都活在不安中。 张女士的胃也不舒服，每天都觉得胃胀得难受，好像快要爆炸一样，疼痛让她几乎无法忍受。 她的喉咙也感觉像被什么东西堵住了，透不过气来。她的右侧胸胁部也感到闷胀，胃部正对的地方更是疼痛不已。 虽然她每天还勉强支撑着照顾孩子上学，但其余时间她几乎都躺在卧室里，即使不困也躺着，仿佛只有这样才能稍微缓解一下身体的不适。 张女士现在几乎不出门，也不愿意和人交流，整天待在家里，觉得自己的生命随时都可能结束。 她一和人说话就担心自己是不是得了什么大病，如果死了，她的孩子该怎么办。她的脸上总是带着焦虑和痛苦的表情，体重和饮食都明显减少。 刻诊：胃里酸胀，疼痛；胸口闷；舌质淡红、苔薄白，舌下络脉可；左寸沉，关缓，尺沉弦；右寸浮弦，关沉，尺沉弦。 辩证：郁证——五行失衡症 开方1：针刺针刺合谷、足三里、三阴交、太冲、足临泣；合谷、太冲、足临泣行泻法；足三里、三阴交行补法。 开方2：乌梅丸合五花解郁汤： 乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、黑顺片、花椒、桂枝尖、生党参、生黄柏、厚朴花、代代花、扁豆花、玫瑰花、绿萼梅、炒鸡内金、太子参、生百合 复诊时，张女士表示胃舒服了很多，胸口也没有那么闷了，但是心情还是不是非常舒畅，遂再吃一个疗程。 三诊时，张女士的精气神充足，面若桃花，声若玉磬，明眸善睐，而且体重增加，做事积极自信，因此我最后再为他开了几服药，巩固一下。 后安排医助随访2年，未曾复发。 张女士的主要症状包括情绪低落、焦虑抑郁、食欲减退、体重减轻，以及睡眠紊乱和强烈的恐惧感。 这些症状提示她处于一种情志不畅、肝气郁结的状态。 在中医理论中，肝主疏泄，负责调节人体的气机运行和情绪变化。当肝气郁结时，气机不畅，容易导致情绪压抑、抑郁，同时还会影响脾胃的运化功能，导致食欲减退、体重减轻。 此外，张女士还有胃胀、胸闷、喉咙堵塞等不适感，这进一步反映了她的气机升降失常，脏腑功能受损。 特别是胃部的不适感，可能与胃气不降、气机不畅有关。同时，她的睡眠紊乱和强烈的恐惧感，也与心神不宁有关。 综合以上分析，我们可以得出张女士的病情主要是由于情志不畅、肝气郁结所导致的。 她的气机升降失常，脏腑功能受损，特别是脾胃和肝的功能受到了明显的影响。 为了改善她的病情，我们需要从调和气血、疏肝解郁、温阳散寒、清热燥湿等方面入手，同时注重补气健脾、增强机体的正气，以提高治疗效果。 因此，在我的开方中分为针灸和汤药两个部分。 针灸选合谷、足三里、三阴交、太冲和足临泣等穴位进行针刺，是基于中医经络理论和穴位的特性来进行的。 这些穴位能够直接作用于相关的脏腑经络，调和气血、疏肝解郁，从而改善张某的病情。 开方为乌梅丸合五花解郁汤，方中乌梅味酸，能收敛，能养肝阴、生津止渴。 细辛、干姜、黑顺片（附子）能温阳散寒，对于因寒邪引起的气滞、疼痛有较好的效果。同时，它们也有助于温通经脉，改善气血循环。 黄连、黄柏清热燥湿，对于因热邪引起的烦躁不安、失眠等症状有较好的缓解作用。 当归补血活血，能调和气血，改善血虚引起的症状，如面色苍白、头晕等。 花椒、桂枝尖温通血脉，散寒止痛，对于因寒邪引起的疼痛有较好的效果。 生党参、太子参补气健脾，增强机体的正气，提高抵抗力。 厚朴花、代代花、扁豆花、玫瑰花、绿萼梅，这五花疏肝解郁，调和气机，改善因肝气郁结引起的各种症状。 再加炒鸡内金健脾消食，改善食欲不振和消化不良的症状。 最后用生百合清心安神，对于失眠、焦虑等症状有较好的缓解作用。 诸药合用，旨在改善张某的肝郁气滞、心神不宁等病理状态，缓解其各种症状。 同时，也注重补气健脾、增强机体的正气，以提高治疗效果。 文章的最后，再给大家分享一个茶饮，有理气、化瘀、中和、祛痰的功效。有抑郁、焦虑的朋友，日常可以喝一喝。 茶饮配方：几颗乌梅，适量山楂，一小块陈皮，适量红糖 制作方法： 首先，把准备好的食材清洗干净，然后统统放入锅中，加入足够的水。 等水烧开后，转小火继续煮个15分钟左右，最后加入适量的红糖，搅拌一下，让红糖完全溶解在茶里。 功效解析： 乌梅：味道酸酸甜甜，不仅能帮助生津止渴，还能帮助身体收集痰湿，让你感觉更加清爽。 山楂：健脾开胃，让你的胃口大开，同时还能活血化淤，帮助身体排出毒素。 陈皮：具有理气健脾的功效，能帮你理顺气机，让身体更加舒畅，还能燥湿化痰，让你呼吸更加顺畅。 红糖：作为甜味的来源，不仅能滋补气血，还能给这个茶饮增添一丝暖意。 我作为一名年近70的老中医，在公众号平台默默分享着科普知识，希望能为大家的健康贡献一份微薄之力。 我深知精神类疾病如焦虑、抑郁、双相情感障碍、精神分裂等，对患者及其家人带来的痛苦和困扰。 |
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