4.燥邪 1.燥邪属于外感邪气里面六淫的其中一种,其致病特点如下: 六淫——燥邪致病特点 (1)燥性干涩,易伤津液。 (2)燥易伤肺。 往期回顾: 2.燥邪致病的辨证要点 燥邪属于外感表证中六淫邪气的一种,表现为津液缺乏和肺部干燥两种, 比如干咳少痰,咽干痰黏,甚至带点血丝等, 燥邪致病分为凉燥和温燥两种, 凉燥,即燥邪致病偏凉性,舌脉为苔薄白,脉浮小数,代表方杏苏散; 温燥,即燥邪致病偏温性,舌脉为苔薄黄,脉浮数,代表方桑杏汤 相关回顾:肺系病感冒+咳嗽+祛痰剂思维导图回顾 3.燥邪和阴虚内热 燥邪主要表现津液匮乏,主要在肺上表现, 阴虚内热会煎灼津液,也会表现津液匮乏,但不局限于肺, 两个证型特别容易混淆, 以肠燥津亏证和阴虚内热证为例子,作鉴别, (1)肠燥津亏证=大肠津亏证 原理:是指津液亏损,肠失濡润,传导失职,导致大便燥结难下及津亏的症状; 本质是津液亏损导致的一系列的“缺水”的表现; 表现: 大便干燥,数日一行,腹胀作痛,或口干口臭,舌红少津,苔黄燥,脉细涩。(大便干结+津液亏损) (2)阴虚内热证 原理:指人体阴液亏少,或阴不制阳,阳气偏亢,以口咽干燥、五心烦热、潮热盗汗等为主要表现的虚热证; 本质也是津液亏少,但是还有虚热,即“缺水+虚热”表现; 表现: 形体消瘦,口燥咽干,两颧潮红,五心烦热,潮热盗汗,小便短黄,大便干结,舌红少津、少苔,脉细数。 阴虚的典型表现,一个是舌脉,一个是虚热的表现,津液亏少的燥性表现的不是太突出, 舌脉:舌红少苔,脉细数; 基本看见这个舌脉就可以判断是阴虚证了, 虚热表现:五心烦热,盗汗; 这是阴虚证的典型虚热表现,看到这几个表现也可以单独判断证型里面有阴虚; 4.总结 其实燥邪和津液亏少基本等同,都是津伤所致的疾病,而津液属于阴,本质隶属于阴虚证的范畴, 燥邪、津液亏少、阴虚证都会有“缺水”的表现, 比如口干、尿少、皮肤干燥; 但是燥邪、津液亏少以“缺水”为主要表现,但是没有虚证,所有舌脉上不会有“少苔”的表现,胃气还是充足的,正气也不亏虚; 阴虚证以“缺水+虚热”表现为主,主要以虚热为主要表现,比如五心烦热等,因为虚热煎灼脏腑精气,所以会有“少苔”这样胃气亏虚的表现, 考研范围内,大肠津伤证和阴虚内热证历来难以鉴别,因为很多学员没有看清阴虚和燥邪的本质, 证型辨证要抓关键点,阴虚、阳虚、气虚、血虚都有各自的特点和关键词,心中有这些模板关键词自然辨证不会出问题,学辨证不能囫囵吞枣。 【往期背诵合集回顾】 方剂学——补益剂方歌及考点汇总(补气剂、补血剂、气血双补剂) 如果觉得推文对您有帮助,还请帮忙点点“关注、在看”,给小编一些鼓励与支持,感谢! END 往期精彩回顾(点击下方蓝色文字即可进入对应内容合集) 中基学 中诊学 中药学 方剂学 中内学 针灸学 考研复试 其他 别忘了点 分享、 收藏、 在看、 点赞 哦! |
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