活血化瘀，一定会伤正气，若用此法，必先补正气

最近在看陈瑞春老师的伤寒论课程，他讲到一句话，我深表赞同。对于冠心病，他说道如果只会用活血化瘀的办法，一定会加重症状，必须要以补正气为主，甚至刚开始的时候根本就不用活血化瘀的药。

这句话呀，可算是砸了一些人的饭碗了。毕竟啊，现在老年人保健，它就是离不开这种活血化瘀的，像三七啊丹参一类的，视为保健神药。甚至有的心血管的病人，一到冬天定不管有没有症状，定期都会去输液来活血化瘀，预防脑梗，这样的人，我只能说你钱多没地方花了。

有了血瘀情况，不管什么病，你只需记住——气为血之帅，气行则血行。

血本来就是不会动的，是气推动了它，它才变成了有能量的血，才是活血。不然的话就是死血。所以说，身体有一分瘀血，就有一分气虚，而很多老年人，他不懂，不管三七二十一，买各种活血化瘀的保健品，药品，视为延年益寿之品。就像之前有一个患者65岁，这个年纪要说没有一点动脉硬化也是不可能的，也是一直在吃丹参、三七三楂这类成分的保健品，来找我事因为最近老是头晕没劲儿，有时候出虚汗。

我给他一把脉，脉虚细很弱，气虚的很厉害。我说你还是先把活血化瘀的药给停掉吧，化瘀的药必然伤正气伤脾胃。

他说是的，我现在就是食欲不太好，吃东西老是腹胀。

其实老年人本来就是脾胃衰弱，运化无力，再加上他又用了这么多活血化瘀的药，活血化瘀就等于在攻邪。攻邪的话就一定会调动正气，那么一定就会耗损正气。

这样一来，本身年纪大了，气血不足，脾胃运化无能，又大量的耗费，自然是虚上加虚。他刚开始保健的思路就不对。所以我跟他说，家里那些保健品也别嫌浪费，就先搁置着。给他开了一些调养脾胃，养气血的药。用了两三天，就跟我说头不晕了，（其实主要是停了活血的药的原因），后面继续用了一段时间，食欲增加，人也有劲了。

所以我在临床上看到有瘀血指征的时候，有一个原则：就是当你气血不足的时候，同时又堵的厉害，那你可以用这个活血化瘀的药，但是要短期使用，化掉之后马上就要扶正。如果是血瘀，还没有到严重的程度，那就是以补正气为主，稍微用一点活血的就行。

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