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作者简介：陈军帆，男，浙江温州人，90后青年中医师，中医学硕士，出生于五代中医世家，目前坐诊于乐清市人民医院，主要研究《伤寒论》、《金匮要略》，讲学与临床一致，不喜故弄玄虚，只求客观疗效，另对日本汉方医学及腹诊亦微有涉略，擅长以经方思维治疗内外妇儿各科杂病。 尿路感染是一种很常见的疾病，好发于女性，反复发作容易导致形成慢性尿路感染，很多中老年女性一旦劳累或者不注意就会诱发，为此很是苦恼，便来寻求中医治疗。 我一开始治疗泌尿系感染，用的是中医内科学上的八正散，效果并不是很好，后来接触到了经方，看到胡希恕老先生擅用猪苓汤治疗淋证，便用之临床，效果明显提升。南京中医药大学黄煌教授在猪苓汤基础上加四逆散，进一步稳定了疗效。诚然，急性发作的尿路感染，只要不是明显虚寒症，用四逆散合猪苓汤都可以3剂之内截断病情，但问题是如何防止复发。笔者认为肾司二便，邪之所凑，正必不足，之所以反复感染者，必有肾气虚弱，不能抵挡外邪入侵。本着这个理念，我开始加入补肾的药物，配合清热利湿药物调理，发现很多患者渐渐得就不再发作了。 另外值得一提的是，猪苓汤疗效虽好，但阿胶太贵，很多患者经济负担比较重，我曾经用楮实子代替过，但效果不佳。后来读到冯世纶教授擅用四妙散和当归贝母苦参丸治疗淋证，后来在王幸福教授的书中竟然也发现了差不多的药物组成，大有相见恨晚之觉，只不过王教授又加了一味乳香，可能考虑是久病入络。于是便在此基础上加减，最终形成了这张方子：牛膝30g 黄柏10g 苍术10g 薏苡仁30g 杜仲15g 续断15g 当归10g 苦参10g 浙贝母10g 乳香6g 我曾用此方治疗了数例尿路感染的女性，近期疗效和远期疗效都很可观。有部分患者服用过久出现阳虚表现，我会合上瓜蒌瞿麦丸。下面举一个例子加以说明。我有一天在门诊坐诊，本院行政科室的一个主任过来找我看病，说自己经常犯尿路感染，已经2年了，每次喝水后1个小时，就必须要上厕所，忍也忍不住，自己很喜欢的登山运动因为这个毛病也很少参与了。这几天症状又发作了，表现为尿频、尿急、尿痛，无尿血无灼热感。 
舌质偏淡，苔白腻。似是有阳虚，但观其形体，圆润有富态，闻其声音，洪亮而高亢，按其脉，沉而有力，问起精神，答精力充沛，饮食、睡眠均可。遂投以下方：牛膝30g 黄柏10g 苍术10g 薏苡仁30g 杜仲15g 续断15g 乳香5g当归10g 苦参10g 浙贝母10g 7付二诊：患者诉尿频尿急明显改善，现在喝水后可以2个小时去一趟厕所， 上方再进14付。
三诊：自诉尿路感染已经恢复正常，跟常人无异。目前说自己大便很黏，其他没有不舒服我便让他一直服用这张处方，现在过去了大半年，患者说都没有再复发，便停药了。各位同道如果在临床上遇到尿路感染，都可以尝试这张处方。
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