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白芷
【祛浊爽鼻汤】 主方：苍耳子12g 辛夷（包煎）12g 白芷12g 桔梗12g 甘草12g 生薏苡仁30g 冬瓜子30g 败酱草30g 黄芩15g 银花15g 连翘15g 附子3g 主治：适用于反复感染，慢性鼻炎，鼻窦炎属肺经风热，痰热上扰者。 鼻炎，鼻窦炎，鼻腔疾病古称“鼻渊”，《素问.气厥论》有“胆移热于脑，则鼻渊，鼻渊者，浊涕不止也”; 明确指出，鼻渊病因是热，病位在鼻，与脑有关，流浊涕不止; 临床常伴有太阳穴，前额昏痛，多上午重，浊涕时多时少，或臭秽难闻，或黄色绿色，或夹杂血丝……但就根本性质而言，乃“脓浊”为患。 又因鼻开口于外，内通咽喉耳膜，故而浊涕流于外，又可内溢咽喉耳膜； 流于外者，令人不悦，却能排毒，溢于內者，为害不浅，引起咽喉耳膜病变。 鼻渊患者之所以反复难愈，乃门户不固，外感风寒湿邪，有“脓浊”蕴伏于里； 每当季节更替，气候突变，寒湿失调，外邪内患，杂而为患。 临床鼻渊处方极多，高效者乏善可陈。当明白其机理后，从几个方面，针对病因组方，则疗效明显提高。 首先，鼻塞不通，肺窍不畅，要抓住“宣通”做文章。 苍耳子散，鼻渊效验良方。“苍耳子，温和通达，流利关节，宣通脉络，遍及孔窍，肌肤而不偏燥烈……又独能上达巅顶，疏散脑户之风寒……”《本草正义》。 “主风寒痛，风湿周痹，四肢拘挛痛，恶肉死肌”《本经》。 由此可见，苍耳子善宣通肺窍，宣通肺窍之圣品。 辛夷，辛温上行，解表疏风，善通肺窍。现代药理研究，辛夷有较强大的抗过敏作用。白芷，辛温，解肌发表，散寒除湿，还有显著的止痛，排脓生肌作用； 古有一味白芷制成都梁丸，治疗头痛，鼻渊。 三药合用，辛温上行，宣通肺窍，祛除风湿，对大部分鼻炎，鼻渊患者，疗效确切。 “脓浊”蕴伏于里，乃属热毒为患，“清解”浊毒乃关键一环；选择清肺经热专药，黄芩，银花，连翘清解脓浊，疗效可靠。 门户打开了，“浊毒”清解了，要给“脓浊”以出路。药王孙思邈创制的千金苇茎汤，拍肺痈脓毒，其中薏苡仁，冬瓜子善除脓浊生肌。 医圣张仲景薏苡附子败酱散排除肠痈脓毒，其中薏苡仁，败酱草善化浊排脓； 再加入肺经引经方桔梗甘草，引领诸药上行头面，鼻腔周围，更好的发挥作用。 小量附子配入方中，既防寒凉太过，又温肾助阳，激发机体活力，祛邪外出。 全方组方严谨，切合鼻渊病机，效果显著。 以下分享医案一则： 【医案】如W君，男45岁，近10年来，感冒后鼻塞不通，流黄浊涕，香臭难辨，前额，面颊部胀痛，上午头痛加剧，心烦口苦，舌红苔黄腻，脉数有力; 予以祛浊爽鼻汤加味，其中银花，连翘，黄芩，鱼腥草，金荞麦各30g，服药5剂，诸症大减，20副药后，病若失。 |
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