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物有特殊的能为，必有特殊的性气，也必然有它特殊的功效。 虫类药走窜者大多具有或攻或利的功效。一般情况下，有血的，走血分，攻血；无血的，走气分，或祛风、或除湿，或祛风除湿；也有气血并行的，兼有祛风除湿、祛瘀通络的功效。 我们可以从动物的习性特点来分析和推理它的作用功效。 1.虫类“行而疾者”能祛风风的特性就是善行，“行而疾者能祛风”采用的也是“取象比类”的分析法。虫类祛风有“攻利”之性，较之植物类的祛风药作用更强，尤其祛内风或风与其它邪气结滞者，力胜一筹。 全蝎 蝎子是一种肉食性的动物，有攻击性，祛风的力量很强，是治风的要药。李时珍在《本草纲目》中说：“蝎乃治风要药，俱宜加而用之”；张璐在《本经逢原》中说：“治厥阴诸风掉眩，及小儿胎惊发搐，最为要药。 蛇类走窜，具有很强的搜风、通络的功效。入药的蛇类主要有乌梢蛇、蕲蛇（有毒）、白花蛇（有毒），均治诸风顽痹，皮肤不仁，风瘙瘾疹，疥癣热毒等，“白花蛇主肺藏之风，为白癜风之专药”、“乌蛇主肾藏之风，为紫癜风之专药”。乌蛇则性善不噬物、无毒，入药最多。蜈蚣多足，走窜行速，“内而脏腑，外而经络，凡气血凝聚之处皆能开之”（张锡纯）。 如守宫，能够在墙壁、天花板或光滑的平面上迅速爬行，专主中风、惊痫、疠节风痛等风病。蝎子喜静不喜动，但动起来也是十分灵活迅速，主诸风瘾疹，中风半身不遂，小儿痉痫抽掣，是治风的要药。 蜈蚣 有一句古话“百足之虫，死而不僵”,说的就是蜈蚣。蜈蚣有22个节、21对足，切断后仍能蠕动，它长于通利，也能祛风。李时珍说：“盖行而疾者，惟风与蛇。蜈蚣能制蛇，故亦能截风。”风湿、血瘀痹阻所致的腰背、腿不利或疼痛等，可以用蜈蚣通经络，有很好的疗效。 2.钻地而行者，祛湿、通水道虫类生潮湿处，钻地而行者，能祛湿、通水道。这一类得药物不是很多，屈指可数。如蝼蛄，俗名土狗子，性善钻土，专主水脏壅逆，水道不通；地龙钻土饮泉，性寒，除湿热、利小便。鼠妇利水道，主气癃不得小便。 蝼蛄 前几天会诊一位神经源性尿潴留的患者，插了很长时间的尿管，给他开的方子，其中用到了蝼蛄。当地没有这个药，我在网络门诊给开了一些，打粉冲服。因为单独开的一味药，单子写了功效——利水消肿，患者的顾虑：“北京发来的药上面写着治水肿，我的理解是因为肾排不出尿造成的水肿，我的肾排尿很快，是膀胱排不出来，肾虚是我过去一直喝酒造成的。我不放心的是别吃坏了。”没水肿，为什么要用蝼蛄？实际上，中药的功效，不是这样看的。它怎么消的肿，是通过通利水道，那为什么不能治疗尿潴留呢？蝼蛄入膀胱经，就是起到通利水道的作用。古代医家用的例子很多，现代腹部手术后膀胱麻痹、长期插尿管拔管后引起的尿潴留，效果都还是不错的。 也有人也会顾虑蝼蛄有小毒，实际上适量完全没有问题。要知道，有毒之药，用之得宜，毒皆为药；无毒之药，用之不善，药皆为毒。 恰巧写到这儿，多提几句。 3.嗜血者，攻血分、搜剔血积虫类入血分者，因为走窜、攻击之性，不主补血，主攻血。最典型的，如水蛭（蚂蟥）、虻虫。 水蛭 水蛭生于水中，善吸、善入，长于吮血，主攻血积。 虻虫 虻虫飞而吸食血，有破血祛瘀、散结消癥的功效。主治血滞经闭、癥瘕积聚、跌打损伤等病症。经方抵当汤、大黄䗪虫丸都用到了虻虫。 土鳖虫生土中，白天伏而不出，夜间活动。地鳖虫是杂食性的昆虫，植物和动物的残渣都是它们的食物，当食物不足时还会相互残食。善攻血分，能搜剔血积，可以治疗心腹血积、癥瘕血闭一类的病证。另外，土鳖虫还长于治疗跌扑损伤，能续筋接骨，是伤科要药。缪希雍说：“以刀断之，中有白汁如浆，凑接即连，复能行走，故今人以之治跌扑损伤，续筋骨有奇效”。 凡虫蚁皆攻，无血者走气，有血者走血，飞者升，地行者降。（叶天士《临证指南医案·卷十》） 1:05 晚安！ |
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