胃食管反流因为肝郁气滞,胃气上逆。 表现症状: 患者自己感觉,胃痞满,胸胀疼悶,反酸,心烦易怒,长出气,嗳气,大便不爽,常因情志因素而加重, 医生查,舌苔薄白,脉弦。 用香附、川芎、苍术、神曲、栀子疏肝解郁,理气消痞。 这是治气、血、痰、火、湿、食六郁引起脾胃病的方。 加减方法: 若气郁较甚,胀满明显者,可加柴胡、郁金、枳壳,或合四逆散以助疏肝理气; 若气郁化火,口苦咽干者,可加龙胆草、川楝子,或合左金丸,以清肝泻火; 若气虚明显,神疲乏力者,可加党参、·黄芪等以健脾益气。 胃食管反流的病机有虚实之分,实即实邪内阻,包括外邪人里,饮食停滞,痰湿阻滞,肝郁气滞等; 虚即中虚不运,责之脾胃虚弱。 实邪之所以内阻,多与中虚不运,升降无力有关; 反之,中焦转运无力,最易招致实邪的侵扰,两者常常互为因果。 如脾胃虚弱,健运失司,既可停湿生饮,又可食滞内停; 而实邪内阻,又会进一步损伤脾胃,终至虚实并见。 另外,各种病邪之间,各种病机之间,亦可互相影响,互相转化,形成虚实互见,寒热错杂的病理变化,为痞证的病机特点。 总之,胃食管反流的病位在胃,与肝脾有密切关系。 基本病机为脾胃功能失调,升降失司,胃气壅塞。 |
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