乡下老郎中说:治冠心病的方法很多,但疏肝才是正道。开始我并不相信,可随着一个个患者康复后,我才明白其精妙。 年轻外出游历时,一次夜宿在一位老郎中家,看着桌案上的诊疗笔记,突然被一篇治疗冠心病的方子吸引住了,思索良久不得其解,于是开口问道:你这方子开错了吧,冠心病的关键是活血化瘀,你这疏肝能有用? 老郎中说:治冠心病,疏肝才是正道,我这柴胡、枳壳、白芍、川芎、制香附、当归可都是宝贝。 我说:你不说大话能掉块肉?
患者复诊时与我沟通:仅用了3剂,胸前刺痛之感立刻大大减轻了。这样快的效果,令患者始料未及。接着,上面方子稍作加减,老郎中又嘱咐其服用30多剂。从那以后,此人的心脏不适症状就没了。从前那种动不动就胸前疼痛的感觉,消失得无影无踪。 之后,老郎中给我解释了其中的道理: 肝郁则气滞,气滞则不能帅血,因此有瘀血是在所难免的事儿。患者舌暗红,就是有瘀血的明证。淤血阻滞,不通则痛,所以患者心区疼痛。
肝属木,克脾土。肝郁气滞,脾土运化失常,所以纳呆、恶心、想吐。肝主疏泄,肝郁气滞,阳气不能顺利输布到四肢,所以患者手足发凉。
这个时候怎么办?疏肝解郁为主,活血化瘀为辅。
香附、川芎:一个疏肝行气止痛,一个活血行气开郁。两者配合,辅助柴胡。 枳壳:行气止痛,辅助柴胡开郁导滞。 芍药:则养血柔肝,滋养肝体,防止辛散疏肝之品伤阴。在这个底子上头,填一个当归。 当归:活血化瘀,改善心胸血瘀作痛的问题。
自此之后,每每遇到棘手的问题,我都会越过表象去思考其内在的原因,用最简单的方法来解决,这不是为了炫耀我有多厉害,只是想给那些一直饱受病痛折磨的患者,带去一丝希望,能为他们多带去一个治病的思路。只有多帮助一个人,中医才多一分可能兴旺。 最后要和大家强调一点:因为每个人的体质和患病程度不一,所以中医看诊历来都是一人一方,文中未详写克重,就是为了避免“众人通用一方”的情况,中医辨证施治是一个非常严谨的过程,一定是在准确无误的辩证前提下,开出来的方子才是最有效果的 |
|