 全世界关节炎患者约3.55亿人。我国关节炎患者超1亿，发病率约13%。关节炎是世界头号致残性疾病。请您关爱关节健康，防止疾病致残！ 在了解是什么引起的腱鞘炎之前，我们先来了解一下什么是腱鞘！  01  什么是腱鞘？ 腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱， 两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑作用，使其免受摩擦或压迫的作用。  02 什么是腱鞘炎？易发生于何处？ 腱鞘位于手和足部的关节附近，肌肉长腱的周围。由于这些部位活动频繁，损伤机会多，倘若不注意，长期的摩擦，慢性劳损或寒冷等刺激，可使肌腱-与腱鞘发生无菌性炎性反应，局部出现渗出、水肿。久之腱鞘机化，鞘壁肥厚，管腔狭窄 ，肌腱在腱鞘内活动受限而引起临床症状（疼痛和功能障碍）的即为腱鞘炎。 腱鞘炎常发生的部位是桡骨茎突处、屈指肌腱处、桡侧伸腕肌腱处（腕关节背侧及腕骨上等）、肱二头肌长头肌腱处等。  03 腱鞘炎有哪些类型呢？ 腱鞘炎是一种很常见的疾病，实质上它是腱鞘与肌腱共同的炎症，腱鞘炎有以下5种类型，中后两种比较少见。 ① 狭窄性腱鞘炎 多发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘，称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，发生在拇指或手指的指屈肌腱称为「扳机指」。虽然腱鞘滑膜分泌滑液润滑腱鞘，但某些特殊的动作反复地摩擦是不可避免的，如木工、举重工、餐厅服员、手工操作者等。因为上述腱鞘起着滑车的作用，摩擦最大，最易受损 ，表现为腱鞘增厚，影响肌腱的正常活动。狭窄性腱鞘炎也可能是某些静止型或亚临床型胶原疾病的结果。 ② 急性纤维性腱鞘炎 也称为摩擦音滑膜炎。病变的部位是在滑膜周围的结缔组织中，可见水肿、充血、白细胞与浆细胞浸润。本病的特点为有-种柔软的摩擦音，这是由于结缔组织的原纤维在水肿的肌腱周围摩擦引起的。最常见的部位是腕上部，特点是桡侧腕伸长短肌腱与拇长展肌、拇短伸肌的肌腹处最易产生， 也称捻发音腱鞘炎。 ③ 急性浆液性腱鞘炎 也叫风湿性腱鞘炎，是全身性风湿的一部分，为稳性风湿热的一-种反应。患者有高热，关节痛、肿、积液，其中最主要的病变为风湿性心肌炎。退热后则腱鞘的浆液渗出吸收，腱鞘炎自愈。 ④ 急性化脓性腱鞘炎 常发生在外伤以后，特别是穿刺伤，多发生在腕和手指的屈肌腱。感染的早期是腱鞘的滑膜炎，接着肌腱失去光泽，变成灰色或绿色，同时被脓液浸润坏死。最常见的是葡萄球菌，其次是链球菌。 ⑤ 结核性腱鞘炎 为结核杆菌感染所致。首先侵犯腱鞘的滑膜，由掌部沿尺侧和桡侧滑囊经腕管向.上蔓延至前臂。腱鞘因结核肉芽组织浸润而肥厚，鞘内含有黄色渗出液及黄色米粒体。逐渐地肌腱也被肉芽组织浸润形成结节肥大，失去原有的光滑能动机能。当肉芽组织侵及其他腱鞘与神经时可引|起屈指及感觉障碍。  04 为什么桡骨茎突处容易发生腱鞘炎呢？ 桡骨茎突处易发生腱鞘炎的原因，主要与局部的解剖特点及拇指和腕部的活动过多有关。解剖上由于桡骨茎处只有一个腱鞘 ，而拇长展肌腱和拇短伸肌腱正好一起通过这一腱鞘。两肌腱出鞘管后又折成-定的角度（女性的折角大，发病率较男性高），然后入拇指背侧，前者止于第一掌骨底 ，后者于拇指近节指骨底。再加桡骨茎突处的肌腱沟浅而狭窄，底面凹凸不平，沟又覆盖有腕背韧带。所以在这种解剖状况下，若在日常生活及工作中，经常持久地伸拇指和伸腕运动，使这两个肌腱在这狭窄的腱鞘内不断地运动摩擦，极易引起肌腱滑膜或腱鞘损伤性炎性水肿，鞘壁增厚，鞘内张力增加，导致鞘管变窄，阻碍肌腱滑动，产生疼痛及功能障碍，因病变部位在桡骨茎突处，故临床上便称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。手法和封闭常有良好的治疗效果。  05  哪些人容易患桡骨茎突狭窄性腱鞘炎呢？ 我们每天频繁使用电脑键盘、鼠标和手机，都会让特定的几个手指长时间重复用力地屈伸。肌腱长期过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引起肿胀，最终导致桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。我们常听到的“键盘手”“妈妈手都是如此”，以下几种人要格外小心：
06 得了腱鞘炎该怎么治？ 腱鞘炎的治疗可以遵循阶梯治疗的原则。但是任何阶段的治疗中，保持患病处的休息，避免诱发疼痛是治疗的基础。否则，你一边治疗， 一边干活，很难收到很好的效果。
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